心臟冠脈鈣化是什么意思
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟冠脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈壁出現鈣鹽沉積的病理現象，通常提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，可能與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)。心臟冠脈鈣化可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT檢查發(fā)現，表現為血管壁高密度影，嚴重時(shí)可導致血管狹窄或心肌缺血。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈鈣化最常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內，長(cháng)期脂質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應，促使鈣鹽在血管壁沉積。典型伴隨癥狀包括活動(dòng)后胸痛、胸悶，可通過(guò)阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊，配合硝酸異山梨酯片緩解心絞痛癥狀。
2、慢性腎病
腎功能不全患者因鈣磷代謝紊亂易發(fā)生血管鈣化，尤其終末期腎病患者更顯著(zhù)。這類(lèi)患者常合并貧血、水腫，需使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷，必要時(shí)行血液透析改善代謝異常。
3、衰老退變
隨年齡增長(cháng)血管彈性纖維減少，中膜層逐漸出現生理性鈣化。老年患者可能無(wú)典型癥狀，但血管僵硬度增加會(huì )升高收縮壓，建議定期監測血壓并保持適度有氧運動(dòng)。
4、糖尿病血管病變
長(cháng)期高血糖損傷血管內皮細胞，加速鈣鹽在冠狀動(dòng)脈沉積?；颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀，需嚴格控糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物，必要時(shí)聯(lián)合胰島素治療。
5、遺傳代謝異常
罕見(jiàn)遺傳病如假性甲狀旁腺功能減退癥可導致異常鈣化，患者常有手足抽搐等低鈣血癥表現。需長(cháng)期補充骨化三醇膠丸，并定期檢測血鈣磷水平調整治療方案。
心臟冠脈鈣化患者應戒煙限酒，每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，飲食上減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果類(lèi)不飽和脂肪酸攝取。合并高血壓或糖尿病者需每日監測相關(guān)指標，每3-6個(gè)月復查冠狀動(dòng)脈CT評估鈣化進(jìn)展，若出現持續胸痛應立即就醫排查急性冠脈綜合征。
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