牙齒根部痛但牙齦沒(méi)腫
牙齒根部痛但牙齦沒(méi)腫可能與牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙周炎或根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙本質(zhì)敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導致牙本質(zhì)暴露，冷熱刺激可能引發(fā)短暫尖銳疼痛。日?？墒褂每姑舾醒栏?，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。若癥狀持續，需排查是否存在楔狀缺損等結構異常。
2、齲齒
鄰面齲或深齲接近牙髓時(shí)，可能出現自發(fā)性隱痛。齲壞可能尚未波及牙齦組織，但細菌毒素已刺激牙髓神經(jīng)。需通過(guò)X光檢查確診，根據齲壞程度選擇復合樹(shù)脂充填或嵌體修復。
3、牙隱裂
咀嚼硬物導致的微小裂紋可能延伸至根部，表現為咬合痛或冷刺激痛。裂紋未感染時(shí)牙齦可無(wú)腫脹?？赏ㄟ^(guò)咬合紙測試確診，嚴重者需做全冠修復保護患牙。
4、牙周炎
早期牙周炎可能僅表現為牙槽骨吸收導致的咀嚼無(wú)力感，牙齦尚未明顯紅腫。需進(jìn)行牙周探診檢查，確診后需開(kāi)展齦下刮治等基礎治療，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
5、根尖周炎
慢性根尖周炎可能僅表現為叩痛，根尖區骨質(zhì)破壞尚未形成明顯膿腫。需通過(guò)錐形束CT檢查根尖病變范圍，選擇根管治療或顯微根尖手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合使用奧硝唑片控制感染。
日常應注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，避免用患牙咬硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)處理。若疼痛持續超過(guò)3天或出現夜間痛、自發(fā)痛，應立即就診排除牙髓炎等急癥。糖尿病患者及孕婦出現牙痛時(shí)更需盡早就醫，避免炎癥擴散。
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