產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì )支持、生活方式調整、物理治療等方式治療。產(chǎn)后抑郁癥通常由激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠不足、既往精神病史等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是產(chǎn)后抑郁癥的常用心理干預手段，通過(guò)幫助患者識別和糾正負面思維模式來(lái)緩解癥狀。人際心理治療則聚焦于改善產(chǎn)婦與伴侶、家庭成員的關(guān)系問(wèn)題。團體心理治療能讓患者獲得同伴支持，減少孤獨感。心理治療通常需要6-12次會(huì )話(huà)，嚴重者需延長(cháng)療程。治療期間建議家屬共同參與以鞏固效果。

2、藥物治療

鹽酸舍曲林片是臨床常用抗抑郁藥，能調節5-羥色胺水平且哺乳期相對安全。草酸艾司西酞普蘭片對改善情緒低落和焦慮效果顯著(zhù)，需注意可能引起嗜睡副作用。馬來(lái)酸氟伏沙明片適用于伴隨強迫癥狀的患者，但需監測肝功能。所有抗抑郁藥物均需嚴格遵醫囑使用，服藥期間不建議自行停藥。哺乳期用藥需醫生評估風(fēng)險收益比。

3、社會(huì )支持

建立產(chǎn)婦互助小組可提供情感宣泄渠道，降低病恥感。家庭成員應主動(dòng)分擔育兒責任，保證產(chǎn)婦每天有連續4小時(shí)睡眠。社區醫護人員可定期家訪(fǎng)，指導新生兒護理技巧減輕母親壓力。配偶參與治療過(guò)程能顯著(zhù)改善治療效果。避免對產(chǎn)婦提出完美育兒等不合理要求。

4、生活方式調整

每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如散步能促進(jìn)內啡肽分泌。保持三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入有助于神經(jīng)修復。建立固定作息時(shí)間，利用嬰兒睡眠時(shí)段同步休息。練習正念呼吸可降低應激激素水平。限制咖啡因攝入以避免加重焦慮癥狀。

5、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調節前額葉皮層活動(dòng)，適用于藥物不耐受患者。光照療法對季節性情緒波動(dòng)明顯的產(chǎn)婦效果較好。針灸治療選取百會(huì )、內關(guān)等穴位可調節自主神經(jīng)功能。這些物理療法需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行，10-15次為一個(gè)療程。嚴重自傷傾向者需考慮電休克治療。

產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，臥室環(huán)境應保持安靜黑暗。飲食上增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物，避免高糖飲食造成情緒波動(dòng)。家人要注意觀(guān)察產(chǎn)婦情緒變化，記錄癥狀日記供醫生參考?；謴推诳裳驖u進(jìn)增加社交活動(dòng)，但不要強迫參與聚會(huì )。定期復診評估治療效果，癥狀完全緩解后仍需維持治療3-6個(gè)月預防復發(fā)。若出現傷害嬰兒的念頭應立即就醫。