雙肘關(guān)節疼痛的原因
雙肘關(guān)節疼痛可能與過(guò)度勞損、外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。雙肘關(guān)節疼痛通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過(guò)度勞損
長(cháng)期重復肘部活動(dòng)或負重可能導致肌腱炎或滑囊炎。常見(jiàn)于運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或頻繁使用電腦者，疼痛多集中在肘關(guān)節外側或內側，休息后減輕。建議減少肘部負荷，局部熱敷緩解肌肉緊張，必要時(shí)使用彈性護肘固定。若持續不緩解可考慮體外沖擊波治療。
2、外傷因素
肘關(guān)節扭傷、骨折或脫位后未完全恢復可能遺留慢性疼痛。急性損傷常伴隨淤血腫脹，慢性期可能出現關(guān)節僵硬。需通過(guò)X線(xiàn)或核磁共振明確損傷程度，輕微損傷可通過(guò)冷敷和支具固定處理，嚴重骨折需手術(shù)復位?？祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。
3、骨關(guān)節炎
關(guān)節軟骨退行性變多見(jiàn)于中老年人，晨起關(guān)節僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)有摩擦音。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。治療以緩解癥狀為主，可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及雙肘，伴晨僵超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。早期可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情進(jìn)展，中重度患者需聯(lián)合生物制劑如阿達木單抗注射液。日常應注意關(guān)節保暖，避免寒冷刺激。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積引發(fā)急性炎癥，疼痛劇烈且夜間加重，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測可確診，急性期首選秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮痛，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。需嚴格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
建議避免提重物和過(guò)度使用肘關(guān)節，工作間隙做伸展運動(dòng)放松前臂肌肉。冬季注意關(guān)節保暖，睡眠時(shí)可用枕頭支撐肘部減輕壓力。若疼痛持續2周不緩解或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規范治療。日?？蛇m當補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。
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