脂肪肝誘發(fā)的三個(gè)因素
脂肪肝通常由肥胖、長(cháng)期飲酒、胰島素抵抗三個(gè)因素誘發(fā)。脂肪肝是指肝細胞內脂肪堆積過(guò)多的病理改變，早期可能無(wú)明顯癥狀，但長(cháng)期發(fā)展可能導致肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
1、肥胖
肥胖是脂肪肝最常見(jiàn)的誘因。體內脂肪過(guò)多會(huì )導致游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪沉積?；颊叱０殡S腰圍增粗、體重指數超標等表現。改善需通過(guò)控制總熱量攝入、增加有氧運動(dòng)等方式減輕體重，避免高脂高糖飲食。若合并代謝異常，可能需配合醫生使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
2、長(cháng)期飲酒
酒精及其代謝產(chǎn)物可直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能，抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝內蓄積。每日飲酒超過(guò)40克酒精持續5年以上者風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能出現右上腹隱痛、乏力等癥狀。戒酒是根本措施，必要時(shí)可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物。
3、胰島素抵抗
2型糖尿病或代謝綜合征患者的胰島素敏感性下降，導致脂肪分解增加而再酯化減少，大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟。這類(lèi)患者往往伴有空腹血糖升高、黑棘皮癥等表現。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物改善糖代謝，配合低升糖指數飲食和抗阻運動(dòng)增強胰島素敏感性。
脂肪肝患者應定期監測肝功能與肝臟超聲，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免使用對肝臟有損害的藥物，如必須使用需嚴格遵循醫囑。合并糖尿病或高脂血癥者需同時(shí)控制原發(fā)病，建議每3-6個(gè)月復查一次相關(guān)指標。
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