腰椎損傷通常由外力沖擊、長(cháng)期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退變、脊柱結構異常等原因引起。腰椎損傷主要表現為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、外力沖擊

腰椎受到直接暴力撞擊或高處墜落等外力作用時(shí)，可能導致椎體骨折、韌帶撕裂等急性損傷。這類(lèi)損傷常見(jiàn)于交通事故、運動(dòng)創(chuàng )傷等場(chǎng)景，往往伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。需立即制動(dòng)并就醫，通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查明確損傷程度。治療包括臥床休息、佩戴支具固定，嚴重者需行椎體成形術(shù)或內固定手術(shù)。

2、長(cháng)期勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或重復負重動(dòng)作會(huì )造成腰椎慢性勞損，如搬運工人、久坐上班族易發(fā)。這種損傷進(jìn)展緩慢，初期表現為間歇性酸脹，后期可能發(fā)展為腰椎間盤(pán)突出。建議調整工作姿勢，每小時(shí)起身活動(dòng)，加強腰背肌鍛煉。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量減少導致椎體承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。這類(lèi)損傷疼痛程度與骨折嚴重度不成正比，可能僅表現為身高變矮或駝背加重。確診需進(jìn)行骨密度檢測，治療包括補充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液，必要時(shí)行椎體后凸成形術(shù)。

4、椎間盤(pán)退變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，椎間盤(pán)水分流失導致彈性下降，輕微扭轉就可能引發(fā)纖維環(huán)破裂。退變早期表現為晨起腰部僵硬，后期可能出現下肢放射痛。MRI可清晰顯示退變程度，輕癥可通過(guò)牽引、超短波治療改善，重癥需行椎間盤(pán)切除術(shù)。日常應避免久坐和突然轉身動(dòng)作。

5、脊柱結構異常

先天性脊柱側彎、腰椎滑脫等結構問(wèn)題會(huì )改變力學(xué)分布，使特定節段椎體承受異常壓力。這類(lèi)損傷發(fā)展隱匿，可能在青少年期就出現易疲勞癥狀。需定期復查脊柱全長(cháng)X線(xiàn)，輕度側彎可通過(guò)矯形支具矯正，嚴重畸形需行脊柱矯形內固定術(shù)。游泳等對稱(chēng)性運動(dòng)有助于延緩進(jìn)展。

預防腰椎損傷需注意日常姿勢管理，避免單側負重和突然發(fā)力動(dòng)作。建議每周進(jìn)行3次以上腰背肌鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。飲食中保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，50歲以上人群建議每年檢測骨密度。出現持續腰痛超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力時(shí)，應及時(shí)至骨科就診完善檢查。