產(chǎn)后惡露突然排出一大坨血塊
博禾醫生
產(chǎn)后惡露突然排出一大坨血塊可能是正?,F象,也可能與宮縮乏力、胎盤(pán)殘留或感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮恢復過(guò)程中排出的壞死蛻膜、血液等混合物,通常持續4-6周,初期為鮮紅色,逐漸轉為淡紅色至白色。若血塊較大或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需警惕病理情況。
產(chǎn)后1-2周內排出少量暗紅色血塊多為正?,F象。此時(shí)子宮收縮排出殘留組織,血塊通常不超過(guò)雞蛋大小,無(wú)劇烈腹痛或異常氣味??蛇m當增加活動(dòng)促進(jìn)宮縮,觀(guān)察惡露量及顏色變化。若血塊持續增多或反復出現,需結合B超檢查排除宮腔殘留。哺乳時(shí)釋放的縮宮素有助于子宮復舊,可減少血塊形成。
若血塊超過(guò)乒乓球大小或伴隨發(fā)熱、惡露異味,可能提示胎盤(pán)胎膜殘留或子宮內膜炎。胎盤(pán)殘留時(shí)血塊?;旌匣野咨M織,子宮復舊不良會(huì )導致持續性出血。感染引起的血塊多伴隨體溫升高和下腹壓痛,需通過(guò)血常規和超聲確診。晚期產(chǎn)后出血也可能由凝血功能障礙或子宮切口愈合不良導致,需緊急處理避免失血性休克。
保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴或性生活。觀(guān)察惡露性狀變化,若血塊反復出現、出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現頭暈乏力等癥狀,應立即就醫。產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查評估子宮復舊情況,必要時(shí)行超聲或血HCG檢測。哺乳期用藥需謹慎,抗生素選擇應兼顧母嬰安全。
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