嬰兒如何補鈣
博禾醫生
嬰兒補鈣可通過(guò)母乳喂養、配方奶粉、鈣劑補充、輔食添加、曬太陽(yáng)等方式實(shí)現。嬰兒缺鈣可能與維生素D缺乏、飲食攝入不足、早產(chǎn)等因素有關(guān),通常表現為夜間哭鬧、枕禿、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。
母乳是嬰兒最理想的鈣來(lái)源,母乳中的鈣磷比例適宜,吸收率較高。哺乳期母親需保證每日鈣攝入量達到1000-1200毫克,可通過(guò)牛奶、酸奶、奶酪等乳制品補充。若母親存在乳糖不耐受,可選擇低乳糖牛奶或鈣強化豆奶。母乳喂養的嬰兒在6個(gè)月前通常無(wú)須額外補鈣,但需每日補充400國際單位維生素D促進(jìn)鈣吸收。
配方奶粉中已按照國家標準添加適量鈣質(zhì),每100毫升配方奶約含50-60毫克鈣。家長(cháng)需按照月齡選擇相應段位奶粉,并嚴格按說(shuō)明沖調。早產(chǎn)兒或低出生體重兒可選擇特殊醫學(xué)用途配方奶粉,這類(lèi)奶粉鈣含量可達普通奶粉的1.5倍。沖泡奶粉時(shí)水溫應控制在40-50攝氏度,過(guò)高溫度可能破壞鈣質(zhì)結構。
碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑可在醫生指導下使用。碳酸鈣含鈣量較高但需胃酸幫助溶解,建議餐后服用。葡萄糖酸鈣對胃腸刺激較小,適合消化功能較弱的嬰兒。補鈣時(shí)需與鐵劑間隔2小時(shí)服用,避免相互影響吸收。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險嬰兒可能需要預防性補鈣,具體劑量需遵醫囑。
6個(gè)月后嬰兒可逐步添加含鈣輔食,首選強化鈣的嬰兒米粉,其次為酸奶、奶酪等奶制品。8個(gè)月后可嘗試豆腐、芝麻醬等植物性鈣源,但需注意過(guò)敏風(fēng)險。綠葉蔬菜如菠菜含鈣量高但草酸含量也高,建議焯水后食用。輔食添加應遵循由少到多、由稀到稠的原則,每周引入1-2種新食物觀(guān)察耐受情況。
每日10-15分鐘陽(yáng)光照射能促進(jìn)皮膚合成維生素D,最佳時(shí)段為上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)。陽(yáng)光需直接照射面部、手臂等裸露皮膚,隔著(zhù)玻璃曬太陽(yáng)無(wú)效。北方冬季或陰雨天氣較多地區,需延長(cháng)日照時(shí)間或增加維生素D補充劑。早產(chǎn)兒、膚色較深嬰兒對紫外線(xiàn)轉化效率較低,可能需要加倍補充維生素D。
嬰兒補鈣期間家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),觀(guān)察前囟門(mén)閉合情況。過(guò)量補鈣可能導致便秘、腎結石等不良反應,血鈣超過(guò)2.75毫摩爾每升時(shí)需立即就醫。日??山o嬰兒做被動(dòng)操促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免過(guò)早站立或行走。若出現多汗、方顱、肋骨外翻等嚴重缺鈣表現,應及時(shí)到兒科或兒童保健科就診,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測和血清鈣磷測定。
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