膝蓋總是隱隱的疼怎么回事

博禾醫生
膝蓋總是隱隱的疼可能由骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶勞損、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
骨關(guān)節炎可能與關(guān)節軟骨退變、長(cháng)期負重等因素有關(guān),通常表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。超重者需減輕體重,避免爬樓梯等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。
半月板損傷可能與運動(dòng)扭傷、退變性撕裂等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動(dòng)并冰敷,遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者可考慮關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)?;謴推趹訌姽伤念^肌等長(cháng)收縮訓練。
長(cháng)期過(guò)度使用可能導致髕韌帶或側副韌帶慢性勞損,表現為特定體位疼痛。建議使用護膝穩定關(guān)節,配合微波理療促進(jìn)修復,疼痛持續時(shí)可短期外用酮洛芬凝膠。運動(dòng)前需充分熱身,避免突然變向動(dòng)作。
滑膜炎癥可能與感染、免疫等因素有關(guān),常伴關(guān)節腫脹、皮溫升高等癥狀。急性期需限制活動(dòng),遵醫囑口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,積液較多時(shí)可進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液。平時(shí)注意膝關(guān)節保暖,避免久跪久蹲。
高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積時(shí),可能引發(fā)膝關(guān)節突發(fā)性劇痛。發(fā)作期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
建議避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢,選擇平底鞋減少關(guān)節壓力,肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運動(dòng)減重。冬季注意膝關(guān)節保暖,可佩戴羊毛護膝。若疼痛持續2周未緩解或出現關(guān)節變形、夜間靜息痛,應及時(shí)至骨科就診完善X線(xiàn)或磁共振檢查。50歲以上人群可常規補充維生素D3和鈣劑維護骨骼健康。
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