胃癌與胃炎怎么區分
胃癌與胃炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、檢查手段及病理結果進(jìn)行區分。胃癌多表現為持續加重的上腹痛、消瘦及黑便，胃炎則以反復上腹隱痛、反酸為主。確診需依賴(lài)胃鏡活檢及影像學(xué)檢查。
1、癥狀差異
胃癌早期可能僅有輕微消化不良，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現明顯體重下降、嘔血或柏油樣便，疼痛常呈持續性且與飲食無(wú)關(guān)。胃炎癥狀多與進(jìn)食相關(guān)，如餐后飽脹、燒灼感，急性發(fā)作時(shí)可能出現惡心嘔吐，但通常不會(huì )伴隨全身消耗性表現。
2、體征區別
胃癌患者中晚期可在腹部觸及質(zhì)硬包塊，可能出現左鎖骨上淋巴結腫大或腹水體征。胃炎體格檢查一般無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現，部分患者可有上腹輕壓痛，無(wú)病理性淋巴結腫大等表現。
3、內鏡特征
胃鏡下胃癌典型表現為不規則潰瘍或菜花樣腫物，邊緣隆起伴基底污穢苔，周?chē)つぐ欞胖袛?。胃炎則可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛或平坦潰瘍，幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)可能出現黏膜顆粒樣改變。
4、病理診斷
胃癌活檢可發(fā)現異型細胞巢團浸潤，常見(jiàn)腺癌、印戒細胞癌等類(lèi)型，免疫組化檢查有助分型。胃炎病理表現為炎性細胞浸潤、腺體萎縮或腸上皮化生，無(wú)惡性細胞學(xué)特征。
5、影像學(xué)表現
CT檢查中胃癌可見(jiàn)胃壁不規則增厚超過(guò)1厘米，伴周?chē)馨徒Y轉移或遠處器官轉移征象。胃炎影像學(xué)多無(wú)異常，嚴重者僅表現為胃壁均勻增厚，增強掃描無(wú)異常強化灶。
建議出現持續上消化道癥狀者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上人群可定期篩查幽門(mén)螺桿菌。日常需避免高鹽腌制食物，戒煙限酒，胃炎患者應規范治療以防癌變。若確診胃癌需根據分期選擇內鏡下切除、手術(shù)或綜合治療方案，所有診療方案需在專(zhuān)科醫生指導下制定。
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