竇性心率不齊是什么原因引起的

博禾醫生
竇性心律不齊可能由生理性因素、呼吸性因素、藥物影響、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起。竇性心律不齊是指心臟竇房結發(fā)出的電沖動(dòng)不規則,導致心跳節律異常,通常表現為心跳快慢不均。
青少年和兒童常見(jiàn)竇性心律不齊,與自主神經(jīng)調節功能不穩定有關(guān)。情緒波動(dòng)、劇烈運動(dòng)或睡眠不足可能導致短暫心律不齊,通常無(wú)須特殊治療,保持規律作息和情緒穩定即可改善。這類(lèi)心律不齊多屬于良性,不會(huì )伴隨胸悶、心悸等不適癥狀。
呼吸過(guò)程中胸腔壓力變化會(huì )反射性影響心率,吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)減慢。這種呼吸性竇性心律不齊屬于正常生理現象,常見(jiàn)于健康人群,尤其深呼吸時(shí)更明顯。若未合并其他心臟癥狀,一般不需要醫療干預,可通過(guò)調整呼吸頻率緩解。
服用洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片、抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇片等可能干擾心臟電傳導。藥物引起的竇性心律不齊通常在停藥或調整劑量后消失,患者不可自行調整用藥,需嚴格遵醫囑監測心電圖變化。
心肌炎、冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病可能破壞竇房結功能。這類(lèi)心律不齊常伴隨胸痛、氣短、乏力等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者可使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,心力衰竭患者需服用呋塞米片減輕心臟負荷。
血鉀異常如低鉀血癥或高鉀血癥會(huì )改變心肌細胞電生理特性。嚴重嘔吐、腹瀉或腎功能不全可能導致電解質(zhì)失衡,引發(fā)心律不齊。需通過(guò)血液檢測明確電解質(zhì)水平,輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補充,重度需靜脈補液治療。同時(shí)應排查甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病。
竇性心律不齊患者應避免攝入含咖啡因飲品,保持每日適量有氧運動(dòng)如快走或游泳。定期監測心率變化,若出現持續心悸、暈厥需及時(shí)心內科就診。心電圖檢查可明確心律不齊類(lèi)型,動(dòng)態(tài)心電圖能記錄全天心率波動(dòng)。飲食注意補充富含鎂的堅果和綠葉蔬菜,限制高鹽食品攝入。吸煙飲酒可能加重心律異常,建議逐步戒除。
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