皮膚一抓就癢起疙瘩
博禾醫生
皮膚一抓就癢起疙瘩可能與皮膚劃痕癥、過(guò)敏性皮炎、濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹,輕微摩擦或抓撓后會(huì )出現條索狀風(fēng)團伴瘙癢??赡芘c皮膚肥大細胞異常釋放組胺有關(guān),表現為抓痕處隆起紅斑、瘙癢明顯但消退較快??勺襻t囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,避免反復搔抓刺激皮膚。
過(guò)敏性皮炎多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),皮膚屏障受損后出現紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。搔抓會(huì )加重局部炎癥反應,形成抓痕和滲出。需檢測過(guò)敏原并回避,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服依巴斯汀片控制癥狀。
濕疹患者因皮膚干燥和免疫異常,抓撓后易出現丘疹、水皰及滲出。慢性濕疹常見(jiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變。建議使用尿素維E乳膏保濕,急性發(fā)作期短期涂抹糠酸莫米松乳膏,嚴重時(shí)需聯(lián)合服用復方甘草酸苷膠囊調節免疫。
蕁麻疹發(fā)作時(shí)皮膚血管通透性增加,抓撓會(huì )導致風(fēng)團擴散和融合,呈現地圖狀紅斑。寒冷、壓力等均可誘發(fā)。除口服地氯雷他定分散片外,可冷敷緩解瘙癢,記錄發(fā)作誘因有助于預防復發(fā)。
接觸金屬、化妝品等致敏物質(zhì)后,皮膚出現界限清楚的紅斑和密集小丘疹。抓撓可能繼發(fā)感染形成膿皰。需立即用清水沖洗接觸部位,外用爐甘石洗劑收斂止癢,必要時(shí)服用咪唑斯汀緩釋片抗過(guò)敏。
日常需穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免過(guò)熱洗澡或使用堿性洗劑。保持室內濕度在50%左右,規律使用無(wú)香型保濕霜。若反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,應立即就診排查系統性過(guò)敏或自身免疫性疾病。記錄飲食和環(huán)境接觸史有助于醫生判斷誘因。
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