左肺纖維化是怎么回事
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
左肺纖維化可能由長(cháng)期粉塵接觸、藥物副作用、肺部感染、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療、中醫調理等方式干預。肺纖維化是肺組織瘢痕性病變，表現為進(jìn)行性呼吸困難與干咳。
1、長(cháng)期粉塵接觸
長(cháng)期吸入石棉、矽塵等職業(yè)性粉塵會(huì )導致肺泡持續性損傷，引發(fā)成纖維細胞過(guò)度增殖?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀。建議脫離粉塵環(huán)境，遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片或吡非尼酮膠囊延緩病情，配合低流量氧療改善缺氧。
2、藥物副作用
胺碘酮、博來(lái)霉素等藥物可能誘發(fā)肺毒性反應，導致肺泡上皮細胞異常修復。典型表現為用藥后出現持續性咳嗽伴肺功能下降。需立即停用致病藥物，使用甲潑尼龍片控制炎癥，輔以肺笛振蕩排痰設備促進(jìn)分泌物清除。
3、肺部感染
結核分枝桿菌或新冠病毒等病原體感染后，可能遺留肺間質(zhì)修復異常?；颊叱Ｒ?jiàn)低熱、盜汗等感染癥狀緩解后仍存在呼吸費力。需規范完成抗感染治療如利福平膠囊，后期聯(lián)合尼達尼布軟膠囊抑制纖維化進(jìn)展。
4、自身免疫性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或系統性硬化癥等疾病可引發(fā)自身抗體攻擊肺組織，表現為關(guān)節腫痛伴肺磨玻璃影。需使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制原發(fā)病，定期進(jìn)行高分辨率CT評估肺損傷程度。
5、遺傳因素
端粒酶相關(guān)基因突變可能導致肺泡上皮再生障礙，家族中常有類(lèi)似病史?；颊叨嘣?0歲前出現不明原因肺功能減退。目前以支持治療為主，可嘗試肺移植手術(shù)，需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)評估后代風(fēng)險。
肺纖維化患者需保持室內濕度50%-60%，避免呼吸道感染。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清維持營(yíng)養。監測血氧飽和度低于90%時(shí)及時(shí)就醫，重度者可考慮肺移植評估。注意定期復查肺功能與胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶變化。
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