青少年膝蓋痛可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥、骨腫瘤等因素有關(guān)。生長(cháng)痛多見(jiàn)于快速生長(cháng)期，運動(dòng)損傷常與過(guò)度活動(dòng)相關(guān)，滑膜炎多由關(guān)節勞損引發(fā)，髕骨軟化癥與髕骨軌跡異常有關(guān)，骨腫瘤較為罕見(jiàn)但需警惕。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、生長(cháng)痛

青少年處于骨骼快速發(fā)育階段，長(cháng)骨生長(cháng)速度超過(guò)周?chē)∪饧‰斓纳煺鼓芰?，可能牽拉骨膜引發(fā)鈍痛。疼痛多發(fā)生在夜間或運動(dòng)后，雙側膝蓋對稱(chēng)出現，局部無(wú)紅腫熱痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，適當補充鈣質(zhì)與維生素D有助于骨骼健康。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨其他異常癥狀，家長(cháng)需帶孩子就醫排除病理因素。

2、運動(dòng)損傷

劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷、半月板損傷或肌肉勞損。常見(jiàn)于足球、籃球等需要急停轉向的運動(dòng)，表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節腫脹或彈響。急性期應遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），恢復期可進(jìn)行股四頭肌力量訓練。家長(cháng)需監督孩子運動(dòng)前充分熱身，佩戴護膝等防護裝備。

3、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜因過(guò)度使用或感染出現炎癥反應，導致關(guān)節腔積液。表現為膝蓋腫脹、屈伸受限，行走時(shí)有摩擦感。輕度滑膜炎可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，配合關(guān)節制動(dòng)。反復發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕因子，排除自身免疫性疾病可能。建議青少年避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬山等加重關(guān)節負荷的活動(dòng)。

4、髕骨軟化癥

髕骨軟骨因生物力學(xué)異常出現磨損退化，常見(jiàn)于運動(dòng)量大的青少年。上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛明顯，久坐后站起可能伴關(guān)節僵硬。治療需結合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合直腿抬高訓練改善髕骨軌跡。家長(cháng)應注意控制孩子單次運動(dòng)時(shí)長(cháng)，肥胖者需科學(xué)減重以降低關(guān)節壓力。

5、骨腫瘤

青少年骨肉瘤或骨樣骨瘤等疾病雖概率較低，但夜間靜息痛、局部包塊、不明原因消瘦等癥狀需高度警惕。X線(xiàn)或MRI檢查可發(fā)現骨質(zhì)破壞或異常增生，確診需病理活檢。早期手術(shù)聯(lián)合放化療是主要治療手段，家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)帶孩子至骨科專(zhuān)科就診，避免延誤治療時(shí)機。

青少年膝蓋痛日常應注意避免過(guò)度跑跳運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)穿戴合腳的運動(dòng)鞋。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。疼痛發(fā)作期可局部熱敷15-20分鐘，每日重復進(jìn)行2-3次。若疼痛持續不緩解、伴隨關(guān)節變形或發(fā)熱，家長(cháng)須立即帶孩子就醫。定期進(jìn)行膝關(guān)節穩定性訓練，如靠墻靜蹲、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于預防復發(fā)。