腰間盤(pán)突出可以怎么治療
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腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期姿勢不良、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供外部支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵練習預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙寬度，減輕對神經(jīng)根的壓迫。中頻電刺激有助于放松腰部肌肉痙攣，緩解疼痛癥狀。物理治療需在康復醫師指導下進(jìn)行，急性期禁用重手法按摩。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險。所有藥物均需在醫生指導下使用。
4、中醫調理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位可通經(jīng)活絡(luò )，推拿采用滾法、揉法等手法能舒筋止痛。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收藥物成分，常用方劑包含獨活、桑寄生等藥材。拔罐療法可改善局部氣血運行，但皮膚破損者禁用。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓，創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)用于嚴重椎間盤(pán)退變，需植入椎間融合器。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出患者應避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕保持屈髖屈膝位，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸。規律進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓練，增強脊柱穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。癥狀加重或出現大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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