新生兒拉肚子可通過(guò)觀(guān)察排便次數、性狀、伴隨癥狀等方式分辨。新生兒腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、輪狀病毒感染等原因引起，通常表現為排便次數增多、糞便稀薄、哭鬧不安、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。

1、排便次數

正常新生兒每日排便2-5次，母乳喂養兒可能達7-8次。若排便次數突然增加超過(guò)平日2倍以上，或每日超過(guò)10次，需警惕腹瀉。母乳喂養兒若精神好、體重增長(cháng)正常，頻繁排便可能屬生理性腹瀉。家長(cháng)需記錄排便頻率，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

2、糞便性狀

健康新生兒糞便呈黃色糊狀或軟膏樣。腹瀉時(shí)糞便變稀呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液。輪狀病毒感染常出現白色米湯樣便，細菌性感染可能伴隨膿血便。家長(cháng)應注意收集異常糞便樣本，方便醫生進(jìn)行便常規檢查。

3、伴隨癥狀

單純排便改變可能為喂養問(wèn)題，若伴隨發(fā)熱超過(guò)38℃、嘔吐、拒奶、嗜睡等癥狀，提示感染性腹瀉。脫水表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差，需立即就醫。家長(cháng)需定時(shí)測量體溫，觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)變化。

4、喂養反應

乳糖不耐受常在喂奶后30分鐘內出現腹脹、腸鳴、腹瀉。牛奶蛋白過(guò)敏可能伴隨濕疹、血便。母乳喂養兒母親應記錄飲食，配方奶喂養可嘗試換用低乳糖或水解蛋白奶粉。家長(cháng)調整喂養方式后癥狀無(wú)改善需就醫排查。

5、病程進(jìn)展

生理性腹瀉體重增長(cháng)正常，病理性腹瀉可導致體重下降。急性腹瀉超過(guò)3天未緩解，或出現血便、高熱等警示癥狀需緊急處理。輪狀病毒腹瀉具有自限性，但需預防脫水。家長(cháng)應每日測量體重，記錄癥狀變化軌跡。

新生兒腹瀉護理需保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養母親應避免進(jìn)食生冷刺激性食物，配方奶喂養需嚴格消毒奶具?？勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。出現尿量減少、嗜睡等脫水表現，或腹瀉持續超過(guò)48小時(shí)無(wú)改善，須立即前往兒科就診。日常注意手部衛生，避免交叉感染，接種輪狀病毒疫苗有助于預防感染性腹瀉。