什么引起小兒發(fā)燒

博禾醫生
小兒發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過(guò)高、免疫性疾病等原因引起。發(fā)熱是兒童常見(jiàn)癥狀,通常表現為體溫超過(guò)37.3攝氏度,可能伴隨畏寒、食欲減退、精神不振等現象。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是兒童發(fā)熱最常見(jiàn)原因。病毒侵入后會(huì )刺激機體產(chǎn)生炎癥反應,導致體溫調節中樞紊亂?;純嚎赡艹霈F咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。家長(cháng)需保持室內空氣流通,適當增加水分攝入。
鏈球菌性咽炎、中耳炎等細菌感染可引起持續高熱。細菌產(chǎn)生的內毒素直接作用于下丘腦體溫調節中樞,常伴隨局部紅腫熱痛等炎癥表現。需就醫進(jìn)行血常規檢查,確診后可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化。
接種麻疹疫苗、百白破疫苗后可能出現低熱反應。這是機體產(chǎn)生免疫應答的正常生理現象,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。通常無(wú)須特殊處理,保持充足休息后24-48小時(shí)內可自行消退。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續不退,家長(cháng)應及時(shí)咨詢(xún)接種醫生。
嬰幼兒體溫調節功能不完善,包裹過(guò)厚或高溫環(huán)境可能導致體溫升高。這種情況體溫多不超過(guò)38攝氏度,去除過(guò)熱因素后即可緩解。建議保持室溫在24-26攝氏度,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。新生兒發(fā)熱需立即就醫排除嚴重感染。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等疾病會(huì )引起反復發(fā)熱。這類(lèi)發(fā)熱多持續5天以上,可能伴隨皮疹、關(guān)節腫痛等特殊表現。需進(jìn)行免疫學(xué)檢查確診,治療需使用阿司匹林腸溶片、潑尼松片等藥物。家長(cháng)發(fā)現異常應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。
兒童發(fā)熱期間應保持清淡飲食,適當增加米湯、稀釋果汁等流質(zhì)攝入。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化,體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有抽搐、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫。退熱藥物使用需嚴格遵醫囑,不同年齡兒童用藥劑量存在差異,不可自行調整。保持規律作息有助于恢復,發(fā)熱消退后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng)。
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