手踝關(guān)節痛是什么原因

博禾醫生
手踝關(guān)節痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎等原因引起,通常表現為局部腫脹、活動(dòng)受限、壓痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
手踝關(guān)節受到外力撞擊或扭傷可能導致關(guān)節周?chē)g帶、肌腱損傷,出現疼痛和淤血。輕度損傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,嚴重韌帶撕裂需用支具固定,必要時(shí)行關(guān)節鏡修復手術(shù)。避免受傷后立即熱敷或揉搓患處。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群。晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過(guò)度使用會(huì )加重疼痛??勺襻t囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。
自身免疫性疾病導致滑膜增生侵蝕關(guān)節,多呈對稱(chēng)性疼痛伴梭形腫脹。早期可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期用醋酸潑尼松片控制炎癥。需定期監測肝腎功能和血常規。
尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手踝。急性期可用秋水仙堿片或依托考昔片消炎鎮痛,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間嚴格限制高嘌呤食物攝入。
反復摩擦導致肌腱鞘膜充血增厚,表現為特定動(dòng)作時(shí)疼痛伴彈響。早期可通過(guò)制動(dòng)和塞來(lái)昔布膠囊緩解,頑固性病例可行腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。日常避免重復性抓握動(dòng)作,使用護具分散壓力。
日常應注意關(guān)節保暖,避免提重物或長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。適度進(jìn)行握力球訓練增強周?chē)∪饬α?,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、明顯變形等癥狀,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線(xiàn)、MRI等檢查。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食上適當增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物攝入。
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