睪丸里面有個(gè)小肉球可能是附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或疝氣等疾病的表現。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免延誤治療。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物，觸診可及睪丸上方質(zhì)地柔軟的圓形包塊。該病多與附睪管阻塞或炎癥刺激有關(guān)，通常無(wú)疼痛感，體積較大時(shí)可能產(chǎn)生墜脹不適。確診后直徑小于1厘米且無(wú)癥狀者可觀(guān)察隨訪(fǎng)，體積較大或影響生活質(zhì)量時(shí)可行附睪囊腫切除術(shù)。日常應避免陰囊部位受壓或劇烈運動(dòng)。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張表現為陰囊內蚯蚓狀團塊，站立時(shí)明顯而平臥減輕。該病由精索靜脈瓣功能不全導致血液淤積引起，可能伴隨睪丸脹痛、生育功能下降。輕度患者可使用陰囊托帶緩解癥狀，中重度或伴有不育者可選擇精索靜脈高位結扎術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和久站，定期復查精液質(zhì)量。

3、睪丸鞘膜積液

睪丸鞘膜積液形成陰囊內光滑囊性腫物，透光試驗陽(yáng)性。先天性因素或外傷炎癥均可導致鞘膜分泌增多或吸收減少，根據積液是否與腹腔相通分為交通性和非交通性?xún)深?lèi)。少量無(wú)癥狀積液無(wú)須處理，體積較大者可行鞘膜翻轉術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，兩周內禁止劇烈運動(dòng)。

4、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊，質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速。生殖細胞腫瘤占95%以上，包括精原細胞瘤和非精原細胞瘤。確診需結合腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查，治療以根治性睪丸切除術(shù)為基礎，配合放化療。術(shù)后需定期監測對側睪丸情況及腫瘤復發(fā)指標，五年生存率與病理類(lèi)型和分期密切相關(guān)。

5、腹股溝疝

腹股溝疝可表現為陰囊內可復性包塊，咳嗽或站立時(shí)突出而平臥還納。該病因腹壁薄弱導致腹腔內容物突出所致，可能發(fā)生嵌頓導致腸管壞死。嬰幼兒部分疝氣可自愈，成人需行疝修補術(shù)治療。術(shù)后三個(gè)月內避免增加腹壓動(dòng)作，如提重物或劇烈咳嗽，使用疝氣帶可暫時(shí)緩解癥狀。

發(fā)現睪丸異常腫塊應盡早就診泌尿外科，通過(guò)觸診、超聲等檢查明確性質(zhì)。日常需注意保持陰部清潔干燥，避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，穿著(zhù)寬松透氣內褲。每月可進(jìn)行睪丸自檢，用雙手輕柔觸摸比較兩側睪丸大小、質(zhì)地是否對稱(chēng)，發(fā)現硬結、腫大等異常及時(shí)就醫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充鋅、硒等微量元素有助于生殖系統健康。