胰腺癌晚期的征兆有哪些

博禾醫生
胰腺癌晚期的征兆主要有上腹疼痛、黃疸、體重驟降、食欲減退、腹水等。胰腺癌晚期通常由腫瘤侵犯周?chē)M織、膽道梗阻、肝功能受損等因素引起,可能伴隨消化不良、血糖異常等癥狀。
上腹疼痛是胰腺癌晚期的常見(jiàn)癥狀,主要表現為持續性鈍痛或隱痛,可能向背部放射。疼痛可能與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢、胰腺周?chē)M織受壓有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮痛藥物緩解癥狀,同時(shí)配合熱敷或調整體位減輕不適。
黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染,多因腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排泄受阻?;颊呖赡艹霈F尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。臨床常用膽道支架置入術(shù)解除梗阻,或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。黃疸加重時(shí)需警惕肝功能衰竭風(fēng)險。
體重短期內下降超過(guò)原體重的10%需高度警惕,主要與腫瘤消耗、消化吸收功能障礙有關(guān)?;颊叱0殡S肌肉萎縮、乏力等癥狀。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑、口服營(yíng)養補充劑,必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持能量需求。
食欲減退多由腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、胃腸蠕動(dòng)減緩導致,可能伴隨早飽感、惡心嘔吐??缮倭慷嗖瓦x擇高蛋白流質(zhì)飲食,如乳清蛋白粉沖調飲品。藥物干預包括甲地孕酮分散片改善食欲,鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。
腹水表現為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,多因門(mén)靜脈受壓或低蛋白血癥引起?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,補充人血白蛋白,必要時(shí)行腹腔穿刺引流術(shù)。利尿劑如呋塞米片需在醫生指導下謹慎使用。
胰腺癌晚期患者應保持清淡易消化飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。避免高脂食物加重胃腸負擔,每日可分5-6次少量進(jìn)食。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分,注意觀(guān)察皮膚鞏膜顏色變化。出現嘔血、意識模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫。心理疏導和舒緩治療對改善生活質(zhì)量尤為重要,建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機構獲取安寧療護支持。
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