二尖瓣輕度反流可通過(guò)定期復查、調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。二尖瓣輕度反流可能與先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌缺血、退行性瓣膜病變等因素有關(guān)。

1、定期復查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次心臟超聲檢查，動(dòng)態(tài)評估反流程度變化。無(wú)癥狀者無(wú)需特殊治療，但需監測是否出現活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能代償失調表現。檢查時(shí)應選擇同一家醫療機構以保證結果可比性。

2、調整生活方式

每日鈉鹽攝入控制在5克以下，避免腌制食品。保持體重指數在18.5-23.9之間，肥胖者每月減重不超過(guò)4公斤。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過(guò)25克。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。

3、控制基礎疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，可遵醫囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%，合并高脂血癥者低密度脂蛋白膽固醇需小于2.6毫摩爾/升。風(fēng)濕活動(dòng)期患者需規范使用芐星青霉素注射液預防鏈球菌感染。

4、藥物治療

出現心功能不全時(shí)可使用呋塞米片減輕心臟負荷，地高辛片增強心肌收縮力。心房顫動(dòng)患者需服用華法林鈉片預防血栓，維持INR在2-3之間。心絞痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。

5、手術(shù)治療

反流程度進(jìn)展至中度以上或左心室舒張末期內徑超過(guò)40毫米時(shí)，可考慮二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。機械瓣置換術(shù)后需終身服用華法林鈉片，生物瓣置換術(shù)后抗凝治療通常持續3-6個(gè)月。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影排除合并冠心病可能。

二尖瓣輕度反流患者應保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇富含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物，適量補充三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。保持情緒穩定，避免突然的緊張焦慮。出現新發(fā)心悸、下肢水腫或運動(dòng)耐量明顯下降時(shí)需及時(shí)心內科就診。冬季注意防寒保暖，預防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。