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半月板損傷治療方法有哪些

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#半月板損傷

半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射治療、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷可能與運動(dòng)損傷、退行性改變、外傷等因素有關(guān),通常表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練,使用護膝輔助穩定關(guān)節。體重超標者需減重以降低膝關(guān)節負荷。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節積液者可配合邁之靈片改善循環(huán)。急性期腫脹嚴重時(shí)可用七葉皂苷鈉片消除水腫。所有藥物均需在醫生指導下使用。

3、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消腫止痛?;謴推诳刹捎美錈峤惶娣蠓?,后期可進(jìn)行水中步行訓練。物理治療需由康復師制定個(gè)性化方案,避免過(guò)度負荷。

4、關(guān)節腔注射治療

對于反復關(guān)節積液者,醫生可能建議進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射,補充關(guān)節滑液。嚴重疼痛時(shí)可能采用復方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。該操作需嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度損傷或保守治療無(wú)效者需考慮關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練,包括持續被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉、漸進(jìn)性抗阻訓練等。年輕患者應優(yōu)先選擇修復性手術(shù)。

半月板損傷后應避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節負荷的動(dòng)作,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常注意膝關(guān)節保暖,穿戴軟底鞋,控制體重在合理范圍。若出現關(guān)節交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫?;謴推陂g可適量補充鈣片和維生素D,但須避免盲目服用氨基葡萄糖等保健品。定期復查MRI評估半月板愈合情況,根據醫生建議調整康復方案。

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