腦出血與腦梗塞的區別
腦出血與腦梗塞是兩種不同的腦血管疾病，主要區別在于發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式。腦出血是腦血管破裂導致腦實(shí)質(zhì)內出血，腦梗塞則是腦血管阻塞引起腦組織缺血壞死。
1、發(fā)病機制
腦出血多由高血壓、腦血管畸形或外傷導致血管破裂，血液直接進(jìn)入腦組織形成血腫。腦梗塞通常因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或栓塞造成血管閉塞，局部腦組織因缺血缺氧而壞死。
2、癥狀特點(diǎn)
腦出血起病急驟，常伴隨劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，癥狀在數分鐘至數小時(shí)內迅速加重。腦梗塞癥狀發(fā)展相對緩慢，多為偏癱、言語(yǔ)障礙或感覺(jué)異常，部分患者可能出現漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損。
3、影像學(xué)表現
CT檢查中腦出血表現為高密度影，邊界清晰，可伴有周?chē)[帶。腦梗塞早期CT可能無(wú)異常，24-48小時(shí)后出現低密度灶，MRI彌散加權成像能更早顯示缺血病灶。
4、治療原則
腦出血需緊急控制血壓、降低顱內壓，嚴重者需手術(shù)清除血腫。腦梗塞急性期以溶栓治療為主，符合條件者可在時(shí)間窗內使用阿替普酶注射液，后期需抗血小板聚集治療如阿司匹林腸溶片。
5、預后差異
腦出血病死率較高，幸存者多遺留嚴重功能障礙。腦梗塞預后相對較好，但大面積梗塞可能導致長(cháng)期殘疾，早期康復訓練有助于改善神經(jīng)功能恢復。
兩類(lèi)疾病均需嚴格控制血壓、血脂等基礎疾病，避免吸煙酗酒等危險因素。腦梗塞患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預防復發(fā)，腦出血恢復期應定期復查頭部CT監測血腫吸收情況。出現突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應立即就醫，爭取最佳治療時(shí)機。
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