為什么皮膚越抓越癢

博禾醫生
皮膚越抓越癢可能與皮膚屏障受損、神經(jīng)反射增強、炎癥反應加劇等因素有關(guān)。這種情況常見(jiàn)于皮膚干燥、過(guò)敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎等疾病。
反復抓撓會(huì )破壞皮膚表面的角質(zhì)層,導致水分流失加劇,皮膚干燥加重。干燥的皮膚會(huì )刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生更強烈的瘙癢感。此時(shí)可使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑修復屏障,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
抓撓動(dòng)作會(huì )刺激皮膚內的C類(lèi)神經(jīng)纖維,促使大腦釋放血清素等物質(zhì)。這些物質(zhì)在止癢的同時(shí)會(huì )反向激活瘙癢感受器,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。冷敷或輕拍可暫時(shí)阻斷這種反射。
機械性摩擦會(huì )促使肥大細胞釋放組胺,引發(fā)局部紅腫熱痛。這種情況常見(jiàn)于濕疹或蕁麻疹,表現為抓撓后出現條索狀隆起??勺襻t囑使用氯雷他定片、地奈德乳膏等抗炎藥物。
破損的皮膚容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,產(chǎn)生更多炎癥介質(zhì)。表現為抓撓部位出現膿皰或滲液,此時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療,同時(shí)避免抓破水皰。
焦慮情緒會(huì )降低瘙癢閾值,夜間專(zhuān)注力下降時(shí)癥狀更明顯。建議通過(guò)冥想緩解壓力,剪短指甲減少皮膚損傷,必要時(shí)在醫生指導下使用多塞平片等抗焦慮藥物。
日常應保持室溫18-22℃、濕度50%-60%,穿著(zhù)純棉透氣衣物。洗澡水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在10分鐘內,沐浴后3分鐘內涂抹保濕霜。若瘙癢持續2周以上或伴隨皮疹擴散,需排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫生診斷提供依據。
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