糖尿病導致的失明能恢復嗎

博禾醫生
糖尿病導致的失明能否恢復需根據視網(wǎng)膜病變程度判斷,早期干預可能部分恢復視力,晚期不可逆損傷通常難以恢復。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥,與長(cháng)期血糖控制不良、微血管損傷等因素有關(guān)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能僅出現輕微視力模糊或飛蚊癥,此時(shí)通過(guò)嚴格控制血糖、血壓、血脂,配合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射,部分患者視力可得到改善。玻璃體切割手術(shù)對玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離患者有一定幫助。早期治療的關(guān)鍵在于定期眼底篩查,糖尿病患者建議每年至少進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
若病變已進(jìn)展至增殖期視網(wǎng)膜病變或糖尿病性黃斑水腫晚期,視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞及視神經(jīng)發(fā)生不可逆損傷,即使進(jìn)行玻璃體切除、視網(wǎng)膜復位等手術(shù),視力恢復概率較低。此時(shí)治療目標轉為保留殘余視功能,延緩疾病進(jìn)展。部分患者可能需長(cháng)期使用助視器具。
糖尿病患者應保持血糖穩定在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7%以下。日常需避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼,增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含葉黃素和歐米伽3脂肪酸的食物攝入。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致永久性視力喪失。
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