如何判斷是否肌肉拉傷考試資料網(wǎng)

博禾醫生
肌肉拉傷可通過(guò)疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限、局部腫脹、淤血出現和肌肉痙攣五個(gè)典型表現判斷。
拉傷部位會(huì )出現尖銳刺痛或撕裂樣疼痛,尤其在肌肉收縮或拉伸時(shí)加劇。與運動(dòng)后乳酸堆積的酸痛不同,這種疼痛在靜止狀態(tài)下仍持續存在,按壓傷處可準確定位痛點(diǎn)。輕度拉傷疼痛范圍局限,重度可能放射至整塊肌肉群。
受損肌肉主動(dòng)收縮時(shí)力量明顯下降,如大腿后群肌拉傷會(huì )影響屈膝動(dòng)作。被動(dòng)拉伸傷肌會(huì )引發(fā)劇烈疼痛導致活動(dòng)范圍縮小,測試時(shí)應緩慢進(jìn)行并與健側對比。關(guān)節活動(dòng)度降低超過(guò)30%需警惕二度以上拉傷。
肌纖維斷裂后48小時(shí)內出現炎性水腫,傷處明顯膨隆,皮膚發(fā)亮。按壓有凹陷性水腫提示毛細血管破裂,腫脹程度與損傷呈正比。需與關(guān)節積液鑒別,肌肉腫脹不隨體位改變而移動(dòng)。
嚴重拉傷后24-72小時(shí)皮下出現青紫淤斑,這是肌膜血管破裂的明確指征。淤血沿肌肉走向擴散,顏色從紫紅逐漸變?yōu)辄S綠。表淺肌肉如腓腸肌的淤血比深層肌肉更易觀(guān)察。
損傷肌肉會(huì )不自主收縮形成硬結,這是機體防止進(jìn)一步損傷的保護機制。觸摸時(shí)有明顯條索狀硬塊,可能伴隨局部溫度升高。持續痙攣超過(guò)6小時(shí)需考慮合并神經(jīng)刺激。
發(fā)生肌肉拉傷后應立即停止運動(dòng),采用RICE原則處理:休息Rest避免加重損傷,冰敷Ice每次15-20分鐘間隔2小時(shí),加壓包扎Compression使用彈性繃帶,抬高患肢Elevation促進(jìn)靜脈回流。急性期過(guò)后可進(jìn)行熱敷和輕度拉伸,逐步恢復肌肉彈性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)肌纖維修復。建議在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓練,恢復期間避免爆發(fā)性動(dòng)作。若出現持續劇痛、關(guān)節不穩或兩周未緩解,需就醫排除肌腱完全斷裂等嚴重情況。
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