新生兒腸梗阻這個(gè)病嚴重嗎
新生兒腸梗阻屬于需要緊急處理的疾病，嚴重程度與梗阻類(lèi)型、部位及是否及時(shí)干預有關(guān)。主要類(lèi)型包括先天性腸閉鎖、腸旋轉不良、胎糞性腸梗阻、腸套疊及嵌頓性疝，其中完全性梗阻或合并腸壞死時(shí)可危及生命。
1、先天性腸閉鎖：
胚胎期腸道發(fā)育異常導致腸腔完全閉塞，表現為出生后24小時(shí)內嘔吐膽汁樣物、無(wú)胎便排出。需通過(guò)腹部X線(xiàn)或造影確診，手術(shù)是唯一治療方式，延誤治療可能引發(fā)腸穿孔或敗血癥。
2、腸旋轉不良：
中腸扭轉壓迫腸系膜血管引發(fā)缺血性腸壞死，典型癥狀為突發(fā)性血便、腹脹及休克。超聲檢查可見(jiàn)"漩渦征"，需6小時(shí)內手術(shù)復位，否則死亡率高達50%。
3、胎糞性腸梗阻：
多與囊性纖維化相關(guān)，黏稠胎糞阻塞回腸末端?？赏ㄟ^(guò)灌腸緩解，無(wú)效時(shí)需腸造瘺術(shù)，易并發(fā)電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養不良。
4、腸套疊：
嬰幼兒期更常見(jiàn)，但新生兒期偶發(fā)。典型表現為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣便，空氣灌腸復位成功率約80%，失敗需腹腔鏡手術(shù)。
5、嵌頓性疝：
腹股溝疝內容物缺血壞死，需與睪丸扭轉鑒別。超聲檢查明確后需急診疝囊高位結扎術(shù)，延誤6小時(shí)以上可能需腸切除。
母乳喂養可降低功能性腸梗阻風(fēng)險，哺乳時(shí)注意拍嗝防脹氣。術(shù)后需使用深度水解配方奶粉，定期監測體重和排便。觀(guān)察新生兒進(jìn)食狀態(tài)、腹部膨隆程度及嘔吐物顏色，出現膽汁性嘔吐或血便需立即就醫。保持臍部清潔干燥，避免腹壓增高動(dòng)作，恢復期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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