妊娠期高血壓如何用藥
妊娠期高血壓需嚴格遵醫囑用藥，常用藥物包括拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平緩釋片等，禁止自行調整劑量或停藥。
1、拉貝洛爾片
拉貝洛爾片屬于α和β受體阻滯劑，適用于妊娠期輕中度高血壓。該藥通過(guò)降低外周血管阻力發(fā)揮降壓作用，對胎兒血流影響較小?？赡艹霈F頭暈、乏力等不良反應，需監測血壓和胎心。用藥期間避免突然體位改變，出現心悸或呼吸困難應及時(shí)就醫。
2、甲基多巴片
甲基多巴片是妊娠期高血壓的一線(xiàn)用藥，通過(guò)中樞性降壓機制發(fā)揮作用。該藥安全性較高但起效較慢，常見(jiàn)嗜睡、口干等副作用。長(cháng)期使用需定期檢查肝功能，合并抑郁癥患者慎用。服藥期間需配合低鹽飲食，每日血壓監測不可少。
3、硝苯地平緩釋片
硝苯地平緩釋片作為鈣通道阻滯劑，適用于對β阻滯劑不耐受的孕婦。能選擇性擴張外周動(dòng)脈，改善胎盤(pán)血流灌注?？赡芤鹈娌砍奔t、下肢水腫，禁止與鎂劑聯(lián)用。服藥期間需監測宮縮情況，出現持續性頭痛或視物模糊需緊急處理。
4、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片作為利尿劑僅限短期使用，適用于合并水腫的妊娠期高血壓患者。長(cháng)期使用可能導致電解質(zhì)紊亂，需定期檢測血鉀水平。服藥期間每日記錄尿量，出現肌無(wú)力或心律失常應立即停藥。該藥不推薦作為單藥治療方案。
5、硫酸鎂注射液
硫酸鎂注射液用于預防和控制子癇發(fā)作，通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉傳導發(fā)揮作用。使用期間需監測膝反射、呼吸頻率和尿量，備有鈣劑作為解毒劑。靜脈給藥需嚴格控制滴速，出現呼吸抑制需立即停藥。該藥不作為常規降壓藥物使用。
妊娠期高血壓患者應保證每日8小時(shí)睡眠，采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3-5克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀元素。每周至少3次血壓監測并記錄，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現持續頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)，須立即住院治療。所有用藥調整必須由產(chǎn)科醫生指導，不可自行增減藥物。
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