單側隱睪怎么處理
博禾醫生
單側隱睪可通過(guò)觀(guān)察等待、激素治療、睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、睪丸切除術(shù)等方式處理。單側隱睪通常由睪丸下降異常、內分泌障礙、解剖結構異常、遺傳因素、睪丸發(fā)育不良等原因引起。
一歲以?xún)葖雰簡(jiǎn)蝹入[睪可能自行下降,建議家長(cháng)定期復查超聲監測睪丸位置。若睪丸未降入陰囊且無(wú)并發(fā)癥,可暫時(shí)觀(guān)察。觀(guān)察期間需避免劇烈運動(dòng),防止睪丸扭轉。觀(guān)察期間出現腹痛或陰囊紅腫需立即就醫。
適用于6個(gè)月至1歲患兒,常用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。治療期間可能出現陰莖增大等副作用,需在醫生指導下進(jìn)行。激素治療成功率有限,失敗后需考慮手術(shù)干預。用藥期間家長(cháng)需記錄睪丸位置變化。
通過(guò)開(kāi)放手術(shù)將睪丸固定在陰囊內,適用于可觸及的隱睪。手術(shù)最佳年齡為6-12個(gè)月,最遲不超過(guò)2歲。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。睪丸固定術(shù)能降低睪丸惡變風(fēng)險,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
適用于高位隱睪或不可觸及睪丸,通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)探查并下拉睪丸。手術(shù)創(chuàng )傷小恢復快,但需要全身麻醉。術(shù)后可能出現陰囊腫脹,通常1-2周消退。腹腔鏡能準確判斷睪丸發(fā)育情況,決定是否保留睪丸。
當睪丸嚴重發(fā)育不良或位于腹腔高位時(shí),可能需切除睪丸。術(shù)后可考慮睪丸假體植入維持外觀(guān)。睪丸切除后需定期檢查對側睪丸功能。成年后需關(guān)注激素水平,必要時(shí)進(jìn)行雄激素替代治療。
單側隱睪患兒日常應穿著(zhù)寬松衣物,避免會(huì )陰部受壓。家長(cháng)需定期檢查陰囊,觀(guān)察睪丸位置變化。術(shù)后恢復期應避免劇烈運動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。建議每3-6個(gè)月復查一次,監測睪丸發(fā)育情況和激素水平。青春期后仍需關(guān)注生育能力和睪丸癌篩查,發(fā)現異常及時(shí)就診。
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