我們的鈣去哪里了
鈣流失主要與飲食攝入不足、吸收障礙、激素變化及疾病因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有維生素D缺乏、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、絕經(jīng)后雌激素下降、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等。鈣是維持骨骼健康、肌肉收縮和神經(jīng)傳導的關(guān)鍵礦物質(zhì)，需通過(guò)合理膳食、陽(yáng)光照射及醫學(xué)干預綜合管理。
飲食中鈣攝入不足是導致缺鈣的普遍原因。乳制品、豆制品、深綠色蔬菜是鈣的主要食物來(lái)源，長(cháng)期偏食或乳糖不耐受人群易出現鈣缺乏。維生素D缺乏會(huì )直接影響鈣的吸收效率，陽(yáng)光照射不足或肝腎功能異常均可能導致維生素D合成減少。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降會(huì )加速骨鈣流失，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，會(huì )促使骨骼釋放鈣質(zhì)進(jìn)入血液。慢性腎病患者腎臟活化維生素D的能力下降，同時(shí)可能出現血磷升高，進(jìn)一步干擾鈣磷代謝平衡。
長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如潑尼松片會(huì )抑制腸道鈣吸收，促進(jìn)尿鈣排泄。消化系統疾病如克羅恩病、乳糜瀉可造成鈣吸收障礙。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝加快也會(huì )增加鈣的消耗。某些利尿劑如呋塞米片可能加速鈣的排泄。老年人胃酸分泌減少會(huì )影響食物中鈣的溶解和吸收。長(cháng)期臥床缺乏運動(dòng)將減弱骨骼對鈣的沉積作用。高鹽飲食可增加尿鈣排出量，咖啡因和酒精攝入過(guò)多也會(huì )干擾鈣代謝。
建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，搭配豆制品、芝麻醬、蝦皮等高鈣食物。適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后曬太陽(yáng)20-30分鐘為宜。絕經(jīng)期女性可在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療。避免長(cháng)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)配合鈣劑和維生素D補充。慢性腎病患者需嚴格控制血磷水平，使用碳酸鈣片等磷結合劑。出現不明原因骨折、肌肉痙攣或心律失常時(shí)應及時(shí)檢測血鈣、尿鈣及骨密度指標。
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