地中海貧血妊娠怎么辦
地中海貧血妊娠可通過(guò)基因篩查、定期產(chǎn)檢、補充營(yíng)養、輸血治療、終止妊娠等方式干預。地中海貧血妊娠通常由遺傳因素、鐵代謝異常、血紅蛋白合成障礙、骨髓造血功能不足、妊娠期生理負荷加重等原因引起。
1、基因篩查
夫妻雙方需在孕前或孕早期進(jìn)行地中海貧血基因檢測。若雙方均為同型地貧基因攜帶者，胎兒有較高概率罹患重型地貧?？赏ㄟ^(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷，明確胎兒基因型?；驒z測能幫助評估胎兒預后，為后續決策提供依據。
2、定期產(chǎn)檢
妊娠期需增加產(chǎn)檢頻率至每2-4周一次。重點(diǎn)監測血紅蛋白、血清鐵蛋白、胎兒生長(cháng)發(fā)育等指標。超聲檢查需關(guān)注胎盤(pán)厚度及胎兒心臟功能，重型地貧胎兒可能出現水腫征象。產(chǎn)檢數據異常時(shí)需及時(shí)調整干預方案。
3、補充營(yíng)養
輕型地貧孕婦需每日補充葉酸5毫克，維持紅細胞生成。合并缺鐵時(shí)應在醫生指導下謹慎補鐵，避免鐵過(guò)載。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，有助于改善紅細胞膜穩定性。需避免高劑量維生素C攝入以防促進(jìn)鐵吸收。
4、輸血治療
中重度貧血孕婦需定期輸注洗滌紅細胞，維持血紅蛋白＞100g/L。輸血頻率根據貧血程度調整，可能需每2-4周輸注一次。輸血期間需監測鐵蛋白水平，必要時(shí)使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑預防繼發(fā)性血色病。
5、終止妊娠
經(jīng)產(chǎn)前診斷確診胎兒為重型β地貧時(shí)，需充分告知預后情況。重型地貧胎兒可能發(fā)生胎死宮內或出生后需終身輸血。根據孕周及家屬意愿，可考慮選擇終止妊娠。決策需結合產(chǎn)科指征及倫理學(xué)原則綜合評估。
地中海貧血孕婦應保持充足休息，每日睡眠不少于8小時(shí)。飲食需均衡攝入瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免濃茶影響鐵吸收。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。所有治療均需在血液科和產(chǎn)科醫生共同指導下進(jìn)行，不可自行調整用藥方案。產(chǎn)后需繼續監測鐵代謝指標，必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
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