不同病程中結腸癌的癥狀是什么
結腸癌在不同病程中的癥狀主要包括排便習慣改變、腹痛腹脹、便血、體重下降和腸梗阻。隨著(zhù)病情進(jìn)展，癥狀會(huì )從輕微不適逐漸發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。
1、排便習慣改變
早期結腸癌患者可能出現腹瀉與便秘交替、里急后重感或糞便變細。這些癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或部分阻塞腸腔有關(guān)。若持續出現超過(guò)兩周無(wú)緩解的排便異常，建議進(jìn)行腸鏡檢查。生理性排便改變可通過(guò)增加膳食纖維攝入和規律作息改善，病理性改變需結合結腸鏡確診后治療。
2、腹痛腹脹
腫瘤生長(cháng)可能導致間歇性隱痛或定位不明確的腹脹感，進(jìn)食后加重。進(jìn)展期患者可能出現持續性鈍痛，與腫瘤浸潤腸壁或周?chē)M織相關(guān)。腹痛可能與腸道菌群紊亂、腸粘連等因素有關(guān)，通常伴隨食欲減退。臨床需鑒別腸易激綜合征等功能性胃腸病。
3、便血
約半數患者會(huì )出現便血，早期多為潛血陽(yáng)性，后期可見(jiàn)暗紅色血便或黏液血便。右半結腸癌出血常與糞便混合，左半結腸癌出血多附著(zhù)于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別，結腸癌出血多伴有其他腸道癥狀。定期糞便潛血篩查有助于早期發(fā)現病變。
4、體重下降
腫瘤消耗、營(yíng)養吸收障礙及食欲減退可導致6個(gè)月內體重下降超過(guò)5%。這是中晚期常見(jiàn)癥狀，可能伴隨貧血和低蛋白血癥。非刻意減重者需警惕惡性腫瘤可能，尤其合并其他消化道癥狀時(shí)。營(yíng)養支持治療可改善患者生活質(zhì)量。
5、腸梗阻
晚期患者可能出現完全或不完全性腸梗阻，表現為停止排便排氣、劇烈腹痛和嘔吐。體檢可見(jiàn)腸型及高調腸鳴音，影像學(xué)顯示腸管擴張。這是腫瘤完全阻塞腸腔或引發(fā)腸套疊所致，屬于急癥需立即處理。預防性造瘺可能改善晚期患者生存質(zhì)量。
結腸癌患者應保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)轉移。出現不明原因消瘦或排便異常持續兩周以上時(shí)，建議盡早就醫完成腸鏡篩查。適度運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能，但晚期患者應避免劇烈活動(dòng)。
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