心肌的擴大很?chē)乐貑幔?/h1>
心胸外科編輯
醫學(xué)科普人
心肌的擴大很?chē)乐貑幔?/h1>
心肌擴大是否嚴重需結合具體病因和心功能評估，輕癥可能無(wú)明顯癥狀，重癥可導致心力衰竭甚至猝死。心肌擴大主要有擴張型心肌病、高血壓性心臟病、缺血性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等類(lèi)型。
1、擴張型心肌病
長(cháng)期心肌收縮力下降導致心室腔擴大，可能與基因突變、病毒感染等因素有關(guān)?；颊咴缙诒憩F為活動(dòng)后氣促，后期可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。需遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物改善心功能，嚴重者需考慮心臟移植。
2、高血壓性心臟病
長(cháng)期血壓控制不佳引起左心室肥厚擴張，常伴隨頭暈、胸悶等癥狀。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合低鹽飲食和體重管理。未及時(shí)干預可能進(jìn)展為心力衰竭。
3、缺血性心肌病
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌長(cháng)期缺血缺氧，引發(fā)心室重構擴大。典型癥狀包括胸痛、乏力，需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
4、心肌炎
病毒感染后免疫反應引起心肌水腫擴張，常見(jiàn)于感冒后出現心悸、胸痛。急性期需臥床休息，遵醫囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌，重癥需短期應用醋酸潑尼松片控制炎癥。
5、心臟瓣膜病
瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導致心臟負荷過(guò)重，最終引起心腔擴大。二尖瓣病變多表現為勞力性呼吸困難，主動(dòng)脈瓣病變易引發(fā)心絞痛。輕中度患者可用酒石酸美托洛爾片控制癥狀，嚴重瓣膜畸形需手術(shù)修復。
心肌擴大患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)但需保持適度步行等有氧活動(dòng)。每月監測體重變化，3天內體重增加超過(guò)2公斤需警惕水腫加重。定期復查心臟超聲評估心腔大小和射血分數，出現夜間不能平臥、下肢水腫加劇等情況應立即就醫。戒煙限酒，保證充足睡眠，冬季注意保暖預防呼吸道感染誘發(fā)心衰。
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