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貧血到底是怎么回事

血液內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#貧血

貧血可能由鐵攝入不足、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起,貧血可通過(guò)飲食調整、口服鐵劑、注射維生素B12、輸血治療、骨髓移植等方式治療。

1、鐵攝入不足

鐵攝入不足是貧血的常見(jiàn)原因,可能與長(cháng)期偏食、胃腸吸收功能減弱等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物攝入。醫生可能建議使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等藥物補充鐵元素。

2、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏可能導致巨幼細胞性貧血,常見(jiàn)于長(cháng)期素食者或胃腸手術(shù)后患者。典型表現包括手腳麻木、舌炎、平衡障礙等神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)增加魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、乳制品攝入改善。臨床常用維生素B12注射液、甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物進(jìn)行治療。

3、慢性失血

慢性失血引起的貧血常見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡反復出血、女性月經(jīng)過(guò)多等情況?;颊呖赡艹霈F心悸、氣短、指甲變脆等表現。需要針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療胃潰瘍,同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充。嚴重失血可能需要輸血治療。

4、骨髓造血功能障礙

再生障礙性貧血等骨髓疾病會(huì )導致全血細胞減少,表現為出血傾向、反復感染、嚴重乏力等癥狀。這類(lèi)患者需要完善骨髓穿刺檢查明確診斷。治療可能包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需考慮異基因造血干細胞移植。

5、遺傳性疾病

地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性溶血性貧血,多表現為黃疸、脾腫大、發(fā)育遲緩。這類(lèi)患者需要避免感染、劇烈運動(dòng)和氧化性藥物。治療可采用輸血、祛鐵治療,基因治療是未來(lái)發(fā)展方向。確診需進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢測。

貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物血制品、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。保持規律作息,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。定期復查血常規監測治療效果,女性尤其需要注意月經(jīng)期的鐵元素補充。

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