孕婦產(chǎn)后抑郁應該怎么護理

博禾醫生
孕婦產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理疏導、家庭支持、飲食調整、適度運動(dòng)、專(zhuān)業(yè)治療等方式護理。產(chǎn)后抑郁可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、家庭關(guān)系、既往精神病史等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁患者可通過(guò)心理咨詢(xún)緩解情緒問(wèn)題。建議選擇有母嬰心理健康資質(zhì)的心理咨詢(xún)師,采用認知行為療法幫助患者糾正負面思維模式。家屬應避免否定患者的情緒感受,可通過(guò)傾聽(tīng)和共情建立信任關(guān)系。輕度抑郁可通過(guò)書(shū)寫(xiě)情緒日記、參加互助小組等非藥物方式改善。
家庭成員需主動(dòng)分擔育兒責任,保證產(chǎn)婦每天有連續4小時(shí)以上的睡眠時(shí)間。配偶應參與夜間哺乳值班,可采用母乳冷藏保存方式輪流喂養。避免讓產(chǎn)婦單獨應對親友探訪(fǎng),建議設置每日固定接待時(shí)段。長(cháng)輩需注意溝通方式,減少育兒觀(guān)念沖突帶來(lái)的壓力。
增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶、禽肉等,有助于促進(jìn)血清素合成。每日保證攝入深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。適量補充B族維生素,全谷物和綠葉蔬菜是不錯的選擇。需控制咖啡因攝入,避免影響睡眠質(zhì)量??缮倭慷嗖皖A防血糖波動(dòng)引發(fā)的情緒不穩。
產(chǎn)后6周后可根據身體恢復情況開(kāi)始低強度運動(dòng)。推薦每天進(jìn)行30分鐘散步,陽(yáng)光照射有助于改善生物節律。凱格爾運動(dòng)能幫助盆底肌恢復,瑜伽呼吸練習可緩解焦慮。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,避免過(guò)度疲勞。建議選擇室內健身操等可兼顧照看嬰兒的運動(dòng)形式。
中重度抑郁需在精神科醫生指導下進(jìn)行治療。常用藥物包括舍曲林片、帕羅西汀片等SSRI類(lèi)抗抑郁藥,哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比。重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段。當出現自傷念頭或完全喪失育兒能力時(shí),需考慮住院治療。治療期間應定期復查血藥濃度和肝功能。
產(chǎn)后抑郁護理需要建立規律的生活作息,保證每天7-8小時(shí)分段睡眠。臥室環(huán)境應保持安靜舒適,使用遮光窗簾改善睡眠質(zhì)量。記錄情緒變化曲線(xiàn)有助于醫生評估治療效果。家屬需注意觀(guān)察自殺風(fēng)險信號,如突然分發(fā)個(gè)人物品或交代后事等行為。建議參加醫院開(kāi)設的新手父母課堂,學(xué)習科學(xué)的育兒知識和情緒管理技巧。哺乳期用藥必須由專(zhuān)業(yè)醫生指導,不可自行調整劑量或停藥。若癥狀持續超過(guò)2周或日益加重,應及時(shí)到精神心理科就診。
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