圍產(chǎn)期和孕晚期的區別主要在于時(shí)間范圍和臨床關(guān)注重點(diǎn)不同。圍產(chǎn)期是指妊娠28周至產(chǎn)后1周，涵蓋分娩前后關(guān)鍵階段；孕晚期則特指妊娠28周至分娩前的時(shí)期，屬于圍產(chǎn)期的子集。兩者在母嬰健康監測、并發(fā)癥預防及醫療干預措施上存在差異。

1、時(shí)間定義

圍產(chǎn)期從妊娠28周開(kāi)始計算，持續至產(chǎn)后7天，跨越分娩前后兩個(gè)階段。孕晚期僅包含妊娠28周至分娩前的宮內發(fā)育階段，是圍產(chǎn)期的組成部分。這種時(shí)間差異直接影響醫療監測頻率和內容，圍產(chǎn)期需同時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦恢復與新生兒健康。

2、監測重點(diǎn)

孕晚期主要監測胎兒宮內發(fā)育、胎盤(pán)功能及孕婦妊娠并發(fā)癥，如子癇前期或妊娠期糖尿病。圍產(chǎn)期擴展至分娩過(guò)程管理、產(chǎn)后出血防控、新生兒窒息復蘇等，要求產(chǎn)科與兒科協(xié)同工作。孕晚期超聲側重胎兒生長(cháng)參數，圍產(chǎn)期則增加新生兒Apgar評分等評估。

3、并發(fā)癥類(lèi)型

孕晚期常見(jiàn)并發(fā)癥包括胎膜早破、胎兒窘迫、妊娠期高血壓等。圍產(chǎn)期新增產(chǎn)后抑郁、產(chǎn)褥感染、新生兒呼吸窘迫綜合征等風(fēng)險。孕晚期干預以延長(cháng)孕周為目標，圍產(chǎn)期需同時(shí)處理分娩損傷和新生兒適應障礙。

4、醫療干預

孕晚期可能實(shí)施促胎肺成熟治療或擇期剖宮產(chǎn)。圍產(chǎn)期涉及產(chǎn)程管理、會(huì )陰縫合、新生兒搶救等操作。孕晚期用藥多針對母體癥狀，圍產(chǎn)期需考慮藥物對哺乳的影響，如抗生素選擇需兼顧母嬰安全性。

5、健康管理

孕晚期健康指導側重分娩準備和胎動(dòng)計數。圍產(chǎn)期延伸至母乳喂養指導、產(chǎn)后康復訓練及新生兒護理培訓。孕晚期營(yíng)養補充以鐵劑和鈣劑為主，圍產(chǎn)期需調整膳食促進(jìn)傷口愈合和乳汁分泌。

圍產(chǎn)期管理需建立產(chǎn)科、兒科、營(yíng)養科多學(xué)科協(xié)作機制，孕婦應定期進(jìn)行胎心監護和盆底肌評估。產(chǎn)后1周內注意觀(guān)察惡露性狀和新生兒黃疸變化，保持均衡飲食并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運動(dòng)但需早期下床活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。出現宮縮異常、發(fā)熱或新生兒喂養困難時(shí)應及時(shí)就醫。