十二指腸潰瘍的臨床表現

博禾醫生
十二指腸潰瘍的臨床表現主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便或嘔血。
上腹部疼痛是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,疼痛多位于劍突下或偏右,呈現為饑餓痛或夜間痛。疼痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn),可能與胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。疼痛通常在進(jìn)食后緩解,使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等可減輕癥狀。
反酸表現為胃內容物反流至口腔,伴有燒灼感。這與胃酸分泌增多以及十二指腸蠕動(dòng)異常有關(guān)?;颊呖赡芨械叫毓呛蟛贿m,尤其在平臥時(shí)加重。建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。
噯氣是胃內氣體通過(guò)口腔排出的表現,常伴隨上腹飽脹感。十二指腸潰瘍導致胃腸功能紊亂時(shí)易出現頻繁噯氣。調整飲食習慣如細嚼慢咽、減少產(chǎn)氣食物攝入有助于改善,必要時(shí)可服用復方消化酶膠囊輔助消化。
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期,因炎癥刺激或幽門(mén)梗阻所致。嘔吐物可能含未消化食物,嚴重時(shí)出現脫水。需警惕潰瘍穿孔等并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
黑便或嘔血提示潰瘍并發(fā)出血,糞便呈柏油樣是血紅蛋白鐵氧化的結果。大量嘔血可能危及生命,需立即急診處理。內鏡檢查可明確出血點(diǎn),治療包括靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)行內鏡下止血。
十二指腸潰瘍患者應規律進(jìn)食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌,保持情緒穩定可降低復發(fā)概率。若癥狀持續或加重,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以評估潰瘍程度,遵醫囑規范用藥并定期復查。日??蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚(yú)肉、香蕉等促進(jìn)黏膜修復。
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