嬰兒乳糖不耐受怎么辦？
嬰兒乳糖不耐受可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、更換無(wú)乳糖配方奶、益生菌調理、就醫治療等方式干預。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸道損傷、早產(chǎn)兒發(fā)育不全、感染性腹瀉、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調整喂養方式
少量多次喂養可減輕腸道負擔，每次哺乳量減少三分之一，間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。哺乳后豎抱拍嗝15分鐘，避免快速躺臥。腹瀉期間暫停輔食添加，待癥狀緩解后從無(wú)乳糖米糊開(kāi)始逐步引入。母親需記錄喂養日記，觀(guān)察嬰兒排便次數與性狀變化。
2、補充乳糖酶
乳糖酶滴劑如康麗賦乳糖酶滴劑可在哺乳前15分鐘添加至乳汁中，每100毫升母乳添加4-8滴。乳糖酶膠囊如兒歌乳糖酶膠囊需打開(kāi)后混入溫奶服用，每日不超過(guò)3次。使用后需觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等過(guò)敏反應，癥狀無(wú)改善時(shí)應停用。
3、無(wú)乳糖配方奶
深度水解無(wú)乳糖奶粉如雀巢藹兒舒適用于重度不耐受嬰兒，需完全替代普通配方奶喂養3-4周。部分水解低乳糖奶粉如美贊臣親舒可作過(guò)渡選擇，建議與母乳混合喂養。轉換奶粉時(shí)應按頓逐步替換，避免突然更換引發(fā)胃腸不適。
4、益生菌調理
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散如培菲康可修復腸黏膜，每日1袋分兩次溫水沖服。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散如常樂(lè )康需避光保存，建議餐后服用。連續使用2-4周后，可幫助恢復腸道菌群平衡，提升乳糖分解能力。服用抗生素期間需間隔2小時(shí)使用。
5、就醫治療
持續水樣便超過(guò)3天或出現血便需兒科消化科就診，可能需糞便還原糖測定確診。繼發(fā)性不耐受需治療原發(fā)病，如輪狀病毒腹瀉需用蒙脫石散止瀉。嚴重脫水患兒要住院補液，靜脈營(yíng)養支持治療。先天性乳糖酶缺乏需長(cháng)期無(wú)乳糖飲食管理。
日常護理需保持臀部清潔干燥，每次排便后涂抹含氧化鋅護臀霜。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒，沖調奶粉使用70℃以上溫水。母親飲食暫時(shí)回避高乳糖食物如鮮奶、冰淇淋。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，6個(gè)月后嘗試添加無(wú)糖酸奶補充鈣質(zhì)。若出現拒奶、嗜睡等異常需立即就醫。
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