糖尿病會(huì )出現什么嚴重的并發(fā)癥

博禾醫生
糖尿病可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病等嚴重并發(fā)癥。長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致多系統損害,需定期監測并規范治療。
糖尿病酮癥酸中毒是高血糖危象之一,由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。典型表現為呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣、惡心嘔吐、脫水甚至昏迷。需緊急補液并靜脈注射胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。未及時(shí)處理可能引發(fā)腦水腫或循環(huán)衰竭。
長(cháng)期高血糖損傷腎小球濾過(guò)膜,早期表現為微量白蛋白尿,后期進(jìn)展為腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F水腫、貧血、高血壓等癥狀。治療需嚴格控制血壓血糖,常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩病情進(jìn)展,終末期需透析或腎移植。
高血糖損害視網(wǎng)膜微血管,初期出現微動(dòng)脈瘤和出血,后期可發(fā)生玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離?;颊咭暳χ饾u下降甚至失明。需定期眼底檢查,激光治療可延緩進(jìn)展,嚴重者需玻璃體切割手術(shù),常用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
神經(jīng)病變和血管病變共同導致足部感覺(jué)減退、缺血潰瘍,易繼發(fā)嚴重感染甚至壞疽。表現為足部麻木、疼痛、傷口不愈。治療需清創(chuàng )換藥,使用頭孢呋辛酯片等抗生素,嚴重缺血需血管介入治療,壞疽時(shí)可能截肢。
糖尿病加速動(dòng)脈粥樣硬化,心肌梗死、腦卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加??赡艹霈F胸悶胸痛、偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物預防血栓,同時(shí)控制血壓血脂。
糖尿病患者應每日監測血糖,保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。定期檢查腎功能、眼底及足部,出現異常癥狀立即就醫。戒煙限酒,保持規律作息有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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