癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統疾病，公眾對其存在較多認知誤區。常見(jiàn)誤區主要有癲癇發(fā)作必須抽搐、癲癇會(huì )傳染、癲癇患者不能工作學(xué)習、癲癇會(huì )遺傳給下一代、癲癇發(fā)作需往嘴里塞東西、癲癇無(wú)法治療、癲癇患者不能生育、癲癇患者需終身服藥等。

1、癲癇發(fā)作必須抽搐

癲癇發(fā)作形式多樣，并非所有發(fā)作都會(huì )出現肢體抽搐。部分患者僅表現為愣神、咂嘴、無(wú)意識重復動(dòng)作等非抽搐癥狀，稱(chēng)為失神發(fā)作或局灶性發(fā)作。典型強直陣攣發(fā)作才會(huì )伴隨全身抽搐，但這類(lèi)發(fā)作僅占癲癇發(fā)作類(lèi)型的部分比例。

2、癲癇會(huì )傳染

癲癇屬于神經(jīng)系統疾病而非傳染病，不會(huì )通過(guò)接觸、飛沫或血液傳播。其發(fā)病機制與腦部結構異常、代謝紊亂或遺傳因素相關(guān)，與病原體感染無(wú)關(guān)?；颊呷粘Ｉ缃换顒?dòng)不會(huì )對他人健康造成影響。

3、癲癇患者不能工作學(xué)習

多數癲癇患者在規范治療下可正常參與社會(huì )活動(dòng)。通過(guò)藥物控制發(fā)作后，患者認知功能通常不受影響，可根據發(fā)作頻率選擇適合的職業(yè)類(lèi)型。學(xué)齡期兒童在醫生評估后大多能隨班就讀，部分國家法律明確禁止教育就業(yè)歧視。

4、癲癇會(huì )遺傳給下一代

僅少數癲癇類(lèi)型具有明確遺傳傾向，如青少年肌陣攣癲癇。大多數癲癇為后天獲得性，由腦外傷、卒中、腫瘤等繼發(fā)因素引起。有家族史者生育前可進(jìn)行基因咨詢(xún)，但總體遺傳概率較低。

5、癲癇發(fā)作需往嘴里塞東西

發(fā)作時(shí)強行撬開(kāi)患者口腔可能導致牙齒損傷或誤吸。正確做法是移開(kāi)周邊危險物品，保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作持續時(shí)間。僅在發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作時(shí)才需緊急醫療干預。

6、癲癇無(wú)法治療

約70%患者通過(guò)抗癲癇藥物可實(shí)現無(wú)發(fā)作，藥物選擇包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)治療，新技術(shù)如立體定向放療也顯示療效。

7、癲癇患者不能生育

女性患者在孕前專(zhuān)科評估和藥物調整后，多數可安全妊娠。需重點(diǎn)關(guān)注丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險較高的藥物替換，妊娠期間需監測血藥濃度和胎兒發(fā)育。男性患者生育力通常不受疾病影響。

8、癲癇患者需終身服藥

部分兒童良性癲癇隨年齡增長(cháng)可自然緩解，成人患者若持續無(wú)發(fā)作2-5年，經(jīng)腦電圖評估后可嘗試逐步減藥。減藥過(guò)程需嚴格遵循醫囑，復發(fā)高風(fēng)險人群才需長(cháng)期維持治療。

癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營(yíng)養，適量補充維生素B6和鎂元素。運動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，須避免高空作業(yè)和潛水等危險活動(dòng)。家屬需學(xué)習發(fā)作急救知識，定期陪同患者復查腦電圖和血藥濃度檢測。社會(huì )應消除對癲癇患者的偏見(jiàn)，為其提供平等教育就業(yè)機會(huì )。