為什么老年人容易患心律失常

博禾醫生
老年人容易患心律失常主要與心臟傳導系統退化、基礎疾病影響、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂及自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)。心律失??赡鼙憩F為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),竇房結和心肌細胞逐漸纖維化,導致電信號傳導異常。這類(lèi)生理性退化通常表現為竇性心動(dòng)過(guò)緩或房性早搏,可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估。日常需避免劇烈運動(dòng),定期復查心功能。
高血壓、冠心病等慢性病會(huì )加速心肌缺血缺氧,可能與心肌重構、冠狀動(dòng)脈狹窄等因素有關(guān),通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀??刂圃l(fā)病可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
部分治療慢性病的藥物如地高辛片、呋塞米片可能引發(fā)電解質(zhì)失衡或直接心肌毒性。用藥期間需監測血鉀濃度,出現心慌癥狀時(shí)應及時(shí)調整用藥方案。
老年人消化吸收功能減退易出現低鉀血癥,可能與長(cháng)期服用利尿劑、飲食攝入不足有關(guān)。輕度紊亂表現為肌無(wú)力,重度可誘發(fā)室顫。日??蛇m量食用香蕉、橙子等富鉀食物。
衰老導致交感與迷走神經(jīng)調節失衡,易出現體位性低血壓或陣發(fā)性房顫。建議避免快速起身,睡眠時(shí)抬高床頭,必要時(shí)使用參松養心膠囊調節植物神經(jīng)功能。
老年人心律失常日常需保持情緒穩定,限制咖啡因攝入,每日監測脈搏。飲食應低鹽低脂,適當補充鎂、鈣等礦物質(zhì)。出現持續心悸或暈厥需立即就醫,避免擅自調整抗心律失常藥物劑量。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲復查,合并糖尿病者需同步監測血糖。
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