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心律失??梢杂檬裁捶椒ㄖ委??

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#心律失常

心律失常可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心律失??赡芘c遺傳、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、生活干預

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,適當補充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜。避免情緒激動(dòng)和精神緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松身心。輕度心律失常通過(guò)生活方式調整可能得到改善。

2、物理治療

迷走神經(jīng)刺激法如按壓頸動(dòng)脈竇、冷水敷面等可用于終止部分室上性心動(dòng)過(guò)速。對于特定類(lèi)型心律失常,醫生可能建議使用體外反搏或經(jīng)食道調搏等無(wú)創(chuàng )物理治療方法。這些方法需在專(zhuān)業(yè)醫護人員指導下進(jìn)行,不可自行操作。

3、藥物治療

常用抗心律失常藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可減慢心率,適用于快速型心律失常。鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,但長(cháng)期使用需監測甲狀腺和肺功能。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。

4、導管消融

對于藥物控制不佳的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等,可考慮射頻消融術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導管釋放能量破壞異常電傳導通路,創(chuàng )傷小且成功率較高。冷凍球囊消融是治療心房顫動(dòng)的另一種微創(chuàng )手術(shù)方式,具有操作時(shí)間短的特點(diǎn)。

5、起搏器植入

嚴重心動(dòng)過(guò)緩或傳導阻滯患者可能需要安裝永久性心臟起搏器。雙腔起搏器可模擬正常心臟電活動(dòng),改善心功能。對于有心源性猝死風(fēng)險的患者,醫生可能建議植入式心律轉復除顫器,該設備能自動(dòng)識別并終止致命性室性心律失常。

心律失?;颊邞ㄆ诒O測心率變化,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和誘因。避免劇烈運動(dòng)和突然的體位改變。遵醫囑定期復查心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。外出時(shí)隨身攜帶病歷卡,注明所患心律失常類(lèi)型和用藥情況。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,增強心臟功能。出現持續心悸、胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。

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