經(jīng)常耳朵癢是怎么回事

博禾醫生
經(jīng)常耳朵癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應、耵聹栓塞或糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、避免接觸過(guò)敏原、清理耵聹或控制血糖等方式緩解。
外耳道濕疹通常由皮膚屏障受損或接觸刺激物引起,表現為耳部瘙癢伴脫屑或滲液。治療需避免搔抓,可遵醫囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹,嚴重時(shí)需口服氯雷他定片。日常應減少佩戴耳機頻率,清潔耳廓時(shí)避免使用酒精棉簽。
潮濕環(huán)境或過(guò)度掏耳可能引發(fā)真菌感染,癥狀包括持續性瘙癢及黑色絮狀分泌物。確診需通過(guò)耳內鏡檢查,常用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏治療,配合硼酸酒精溶液沖洗。游泳后應及時(shí)用吹風(fēng)機低溫吹干耳道,避免共用挖耳工具。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳成分可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現為耳廓及耳道紅腫瘙癢。急性期可外用糠酸莫米松凝膠,口服西替利嗪片緩解癥狀。建議更換低敏洗護產(chǎn)品,新購耳飾優(yōu)先選擇醫用鈦鋼材質(zhì)。
耵聹分泌過(guò)多或清理不當會(huì )導致硬塊堆積,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢及悶脹感。較小栓塞可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生用耵聹鉤取出,禁用棉簽反復掏挖。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道清潔。
血糖控制不佳可能引起皮膚末梢神經(jīng)病變,導致耳部頑固性瘙癢。需監測空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或胰島素調控血糖水平。日常注意足量飲水,限制高糖飲食攝入。
建議避免頻繁掏耳或使用尖銳物品清理耳道,洗澡時(shí)可用硅膠耳塞防止進(jìn)水。瘙癢持續超過(guò)兩周、伴隨聽(tīng)力下降或流膿時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡及真菌培養檢查。冬季室內使用加濕器維持40%-60%濕度,減少因干燥引發(fā)的刺癢感。
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