玻璃體混濁如何治療

博禾醫生
玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由年齡增長(cháng)、炎癥、出血等因素引起。
玻璃體混濁若由炎癥引起,可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘膠囊等促進(jìn)混濁吸收。合并感染時(shí)需聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液抗炎。藥物適用于輕度混濁,需持續用藥1-3個(gè)月觀(guān)察效果,用藥期間需定期復查眼底。
YAG激光玻璃體消融術(shù)能氣化懸浮的混濁物,適用于中重度纖維條索狀混濁。治療前需完善OCT檢查評估視網(wǎng)膜狀態(tài),單次治療時(shí)間10-15分鐘,術(shù)后可能出現短暫飛蚊癥加重,2-4周逐漸緩解。
對嚴重影響視力的濃厚混濁或合并視網(wǎng)膜病變者,需行23G/25G微創(chuàng )玻璃體切除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,清除混濁玻璃體后置換平衡鹽溶液,術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。
超短波透熱療法可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)代謝產(chǎn)物吸收。每日治療1次,10次為1療程,配合眼部熱敷可緩解飛蚊癥帶來(lái)的視物模糊感,適用于早期生理性混濁。
肝腎陰虛型可服用明目地黃丸,氣血瘀滯型適用血府逐瘀口服液。針灸取睛明、承泣等穴位,隔日1次,聯(lián)合決明子、菊花代茶飲,需持續調理2-3個(gè)月見(jiàn)效。
日常需避免劇烈運動(dòng)及眼部撞擊,高度近視者每半年檢查眼底。飲食多補充深色蔬菜及藍莓等富含花青素食物,控制血糖血壓。若突然出現閃光感或視野缺損需立即就醫,警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。保持規律作息,減少長(cháng)時(shí)間電子屏幕使用,可佩戴防藍光眼鏡減輕視疲勞。
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