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腎結石是一種什么病

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#腎結石#結石

腎結石是一種由尿液中溶解的鹽類(lèi)和礦物質(zhì)在腎臟內析出、沉淀而形成的固體晶體病,患者常表現為腰背部劇烈疼痛、血尿及尿路感染等癥狀。其產(chǎn)生原因包括遺傳因素、飲食習慣、代謝紊亂以及感染等,治療方式涵蓋藥物、體外碎石和手術(shù)等多種方法。

1、腎結石的形成原因

遺傳因素:家族中有腎結石病史的人更容易得病。某些遺傳性代謝疾病,如高草酸尿癥和胱氨酸尿癥,也可能增加結石風(fēng)險。

飲食因素:高鹽、高蛋白、高草酸、低水分攝入會(huì )導致尿液中形成結石的物質(zhì)濃度增加。長(cháng)期飲用含鈣質(zhì)過(guò)多的硬水或攝入過(guò)量奶制品也可能促成結石。

代謝紊亂:如高尿酸血癥、高鈣尿癥等體內代謝異常,可能促進(jìn)尿液中礦物質(zhì)的沉淀。

感染和尿路梗阻:慢性尿路感染可能導致感染性結石形成,而尿路梗阻會(huì )使尿液無(wú)法流通,形成沉淀環(huán)境。

2、腎結石的癥狀特點(diǎn)

疼痛表現:腎結石典型癥狀為腰腹部劇烈疼痛,呈陣發(fā)性,并可能向下腹和大腿根部放射。疼痛往往是由于結石移動(dòng)或梗阻尿路引起。

血尿:尿液中可能出現血色,通常被稱(chēng)為“肉眼血尿”或“鏡下血尿”,其中肉眼血尿癥狀更明顯。

感染癥狀:部分患者會(huì )出現尿頻、尿急、尿痛,甚至伴隨發(fā)熱,這說(shuō)明可能合并尿路感染。

無(wú)癥狀結石:部分小結石可能無(wú)明顯癥狀,只在體檢或影像學(xué)檢查中偶然被發(fā)現。

3、腎結石的治療方式

藥物治療:針對小于5毫米的結石,可以通過(guò)口服喝水增加尿量及服用促進(jìn)排石的藥物(如坦索羅辛或啟動(dòng)鈣通道的藥物)。尿酸類(lèi)結石可以通過(guò)服用堿化藥物(如碳酸氫鈉)來(lái)溶解。

體外沖擊波碎石(ESWL):適用于直徑較小、不適合藥物治療的結石,通過(guò)非侵入性沖擊波擊碎結石,讓其隨尿液自然排出。

手術(shù)治療:對于較大或復雜結石,可采用微創(chuàng )手術(shù),如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)或輸尿管鏡下碎石術(shù)。傳統開(kāi)放手術(shù)也適用于治療難以通過(guò)其他方法處理的巨大結石。

4、預防措施

飲食調整:增加蔬果攝入量,減少含草酸豐富食物(如菠菜、栗子)和高嘌呤食物(如動(dòng)物內臟)的攝取,遠離含高鹽高蛋白的飲食。

多喝水:保證每天飲水量至少在2升以上,以稀釋尿液,減少礦物質(zhì)結晶機會(huì )。

適當運動(dòng):規律運動(dòng)有助于促進(jìn)全身代謝,提高泌尿系統的排泄能力。

控制基礎代謝性疾?。悍e極控制如高血糖、高尿酸、高血鈣等相關(guān)疾病,通過(guò)定期檢查保證身體指標穩定。

腎結石需要早診斷、早治療,癥狀一旦出現或伴隨排尿困難、高熱等警示信號,應及時(shí)就醫。在生活中,良好的飲食和健康管理是預防結石形成的重要環(huán)節。

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