眼睛脹痛是怎么回事?

博禾醫生
眼睛脹痛可能與視疲勞、干眼癥、青光眼、結膜炎、角膜炎等原因有關(guān),可通過(guò)休息、人工淚液、降眼壓藥物、抗生素滴眼液等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度會(huì )導致睫狀肌持續收縮,引發(fā)眼睛酸脹疼痛,可能伴有畏光、流淚等癥狀。建議每用眼30分鐘遠眺6米外景物20秒,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續可遵醫囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解調節痙攣。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì )造成眼部干澀脹痛,常見(jiàn)于長(cháng)期佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境的人群??墒褂貌A徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液,配合熱敷瞼板腺。嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
眼壓急劇升高時(shí)會(huì )出現劇烈脹痛伴頭痛、視力下降,可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)。急性發(fā)作需立即使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行激光小梁成形術(shù)。慢性青光眼患者需終身監測眼壓。
細菌或病毒感染結膜時(shí)會(huì )引起眼部充血脹痛,伴隨分泌物增多。細菌性結膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性結膜炎需使用更昔洛韋滴眼液。過(guò)敏性結膜炎建議搭配奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。
角膜上皮損傷后出現畏光流淚、眼瞼痙攣樣疼痛,常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴不當或外傷。需停戴隱形眼鏡,使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,配合氟米龍滴眼液控制炎癥。真菌性角膜炎需兩性霉素B滴眼液治療。
日常應保持用眼衛生,避免揉眼,室內濕度維持在40%-60%。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量補充葉黃素酯。出現持續脹痛、視力驟降、虹視現象時(shí)須立即就醫,青光眼發(fā)作24小時(shí)內未處理可能導致不可逆視力損害。建議每年進(jìn)行眼壓和眼底檢查,尤其是有家族青光眼病史者。
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