老人吸痰可通過(guò)體位引流、拍背排痰、霧化吸入、機械吸痰、藥物祛痰等方式處理。痰液積聚通常由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、吞咽功能障礙、環(huán)境干燥等因素引起。

1、體位引流：

協(xié)助老人采取頭低腳高位或側臥位，利用重力作用使痰液流向大氣道。適用于意識清醒且能配合的老人，每次保持體位10-15分鐘，操作前2小時(shí)避免進(jìn)食。支氣管擴張患者可采用分段引流法，針對不同肺葉調整體位角度。

2、拍背排痰：

手掌呈空心狀從肺底由外向內、由下向上有節奏叩擊背部，通過(guò)震動(dòng)使黏附在氣管壁的痰液松動(dòng)。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，每次5-10分鐘，力度以老人能耐受為宜。慢性支氣管炎急性發(fā)作期可配合腹式呼吸增強排痰效果。

3、霧化吸入：

使用生理鹽水或祛痰藥物霧化稀釋痰液，霧粒直徑3-5微米可直達小氣道。每日2-3次，每次15-20分鐘，吸入后立即協(xié)助排痰。慢性阻塞性肺疾病患者可選用支氣管擴張劑與黏液溶解劑的復合制劑。

4、機械吸痰：

對無(wú)力咳痰者采用電動(dòng)負壓吸引裝置，經(jīng)鼻腔或口腔插入吸痰管至咽后壁，吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。操作需嚴格無(wú)菌，單次吸引不超過(guò)15秒，兩次操作間隔3分鐘以上。長(cháng)期臥床者需監測血氧飽和度變化。

5、藥物祛痰：

氨溴索可促進(jìn)漿液分泌降低痰液黏度，乙酰半胱氨酸能斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵。用藥期間需增加飲水量，警惕胃腸刺激癥狀。心功能不全患者慎用刺激性祛痰藥，避免加重心臟負荷。

保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇銀耳羹、梨汁等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。指導老人進(jìn)行縮唇呼吸訓練，臥床者每2小時(shí)翻身一次。出現痰液帶血、鐵銹色痰或突發(fā)呼吸困難應立即就醫。長(cháng)期排痰困難建議使用帶加濕功能的制氧機，定期進(jìn)行肺功能評估。