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剛剛得尿結石很疼怎么處理

泌尿外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 結石 尿結石

尿結石急性疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、熱敷緩解、體位調整及就醫治療等方式處理。尿結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部平滑肌痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染及個(gè)體痛閾差異等因素引起。

1、藥物鎮痛:

醫生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚或解痙藥如山莨菪堿緩解疼痛。需注意藥物可能引起胃腸道不適或頭暈等副作用,妊娠期及肝腎功能異常者需謹慎用藥。

2、大量飲水:

每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可增加尿量促進(jìn)結石排出。適宜選擇溫開(kāi)水、檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否排出砂礫狀物質(zhì)。

3、熱敷緩解:

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但皮膚感覺(jué)異?;蛱悄虿』颊咝璺乐範C傷。

4、體位調整:

采用膝胸臥位或健側臥位可減輕患側壓力,避免劇烈跑跳。適當進(jìn)行踮腳后跟輕跳動(dòng)作,利用重力作用輔助小于5毫米的結石向下移動(dòng)。

5、就醫治療:

出現持續劇烈疼痛、發(fā)熱寒戰、無(wú)尿或血尿加重時(shí)需急診處理。醫院可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,合并感染時(shí)需使用抗生素。

尿結石患者日常應控制鈉鹽攝入每日低于5克,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。建議進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運動(dòng),定期復查超聲監測結石變化。保持每日尿量2000毫升以上,夜間睡前2小時(shí)限制飲水以防尿液濃縮。出現腰痛突發(fā)加重或排尿困難時(shí)需立即就醫。

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