膽結石必須開(kāi)刀治療嗎
膽結石不一定必須開(kāi)刀治療，具體處理方式需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
對于無(wú)明顯癥狀的小型膽結石，通常建議保守治療。通過(guò)調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分補充，有助于減緩結石增長(cháng)。部分患者可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊或鵝去氧膽酸片等溶石藥物，但需定期復查超聲觀(guān)察效果。日常生活中避免快速減重、規律進(jìn)食，可降低膽囊收縮異常引發(fā)的疼痛發(fā)作概率。
當膽結石引發(fā)反復膽絞痛、膽囊炎急性發(fā)作或存在膽總管梗阻風(fēng)險時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。該術(shù)式具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，能有效預防化膿性膽囊炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。對于合并膽總管結石的患者，可能需聯(lián)合內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。高齡或手術(shù)高風(fēng)險人群若出現感染跡象，可考慮超聲引導下經(jīng)皮膽囊造瘺引流過(guò)渡治療。
膽結石患者無(wú)論采取何種治療方式，均需保持低脂清淡飲食，每日飲水不少于1500毫升。定期復查腹部超聲監測結石變化，若出現持續右上腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀應立即就醫。術(shù)后患者應注意循序漸進(jìn)恢復飲食，避免暴飲暴食誘發(fā)消化功能紊亂。
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