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膽囊結石怎么引起的

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 結石 膽囊

膽囊結石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染、遺傳因素及不良飲食習慣等因素引起。膽囊結石主要表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)膽囊炎或膽管梗阻。

1、膽汁成分失衡

膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂比例失調可能導致膽固醇過(guò)飽和析出結晶。長(cháng)期高脂飲食、肥胖或雌激素水平升高會(huì )促進(jìn)膽固醇分泌,形成膽固醇性結石。這類(lèi)結石通常呈黃色或白色,質(zhì)地較軟。調整飲食結構、控制體重有助于預防膽汁成分異常。

2、膽囊收縮功能異常

膽囊排空障礙會(huì )使膽汁淤積濃縮,增加結晶沉淀概率。糖尿病、妊娠或長(cháng)期禁食可能減弱膽囊收縮能力。膽結石患者常見(jiàn)餐后膽囊排空率下降,淤積的膽汁易形成黑色素結石。規律進(jìn)食、適量運動(dòng)可改善膽囊動(dòng)力功能。

3、細菌感染

膽道系統感染可改變膽汁酸堿度,促使膽紅素鈣鹽沉積。大腸桿菌等細菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸苷酶會(huì )使結合膽紅素水解,形成棕褐色混合性結石。這類(lèi)結石常伴隨膽囊壁增厚和發(fā)熱癥狀。及時(shí)治療腸道感染可降低膽道感染風(fēng)險。

4、遺傳因素

ABCG8基因突變會(huì )導致膽汁膽固醇分泌過(guò)多,增加家族性結石病概率。某些血紅蛋白病引起的慢性溶血會(huì )使膽紅素生成增加,形成色素性結石。有家族史者應定期進(jìn)行肝膽超聲篩查,早期發(fā)現異常。

5、不良飲食習慣

長(cháng)期高脂低纖飲食會(huì )提高膽汁膽固醇飽和度,快速減重導致的膽汁淤積也易誘發(fā)結石。早餐缺失會(huì )使膽囊夜間儲存的膽汁過(guò)度濃縮。建議每日規律三餐,增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少動(dòng)物內臟和油炸食品。

預防膽囊結石需保持規律飲食習慣,每日適量飲水促進(jìn)膽汁稀釋?zhuān)苊忾L(cháng)期高脂高熱量飲食。建議40歲以上肥胖人群定期體檢,出現持續性右上腹痛或飯后腹脹應及時(shí)就醫。急性發(fā)作期需禁食并遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物,必要時(shí)考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

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